病情描述:儿童流鼻血怎么办
主任医师 中日友好医院
儿童流鼻血多由环境干燥、鼻腔黏膜敏感或轻微外伤引起,正确处理包括立即止血、排查诱因、日常预防三方面。多数情况下通过规范护理可自行缓解,若持续出血或伴随其他症状需及时就医。
一、正确止血方法
保持半坐或直立位,避免仰头(易导致血液流入咽喉引发呛咳);用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻骨下方软骨区域),持续按压5~10分钟,期间不可频繁松开查看;同时可用凉毛巾或冰袋裹纱布敷鼻梁区域,每次10~15分钟,帮助血管收缩。
二、常见诱因及针对性处理
环境干燥(秋冬季节常见):每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2次,室内使用加湿器维持湿度40%~60%;鼻腔黏膜损伤(如挖鼻孔、碰撞):修剪指甲,避免孩子自行挖鼻,活动时注意防护;过敏性鼻炎:控制尘螨、花粉等过敏原,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素等药物控制症状;血液系统疾病(罕见):仅当伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状时,需就医排查凝血功能异常。
三、需紧急就医的情况
按压10分钟后出血未停止,或出血量持续增多(呈滴状不止);每周出血≥2次,或每月发作≥3次;单侧鼻腔出血且位置深(肉眼难以观察);伴随头晕、面色苍白、乏力等症状,提示失血较多。
四、日常预防措施
鼻腔护理:干燥季节每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免频繁擤鼻;行为管理:通过正向引导纠正挖鼻孔习惯,教育孩子避免剧烈运动导致的碰撞;饮食调整:增加富含维生素C(如柑橘、猕猴桃)、维生素K(如菠菜、西兰花)的食物摄入;基础疾病管理:过敏性鼻炎患儿需规范治疗,定期复查鼻腔黏膜状态。
五、特殊人群护理要点
婴幼儿(0~3岁):止血时用拇指轻压单侧鼻翼,避免使用成人止血力度;禁止在鼻腔内塞纸巾、玩具等异物;学龄儿童(6~12岁):强调运动安全,减少篮球、跑步等剧烈活动导致的外伤;有凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的儿童:家长需随身携带疾病信息卡,避免剧烈活动,出现出血时立即联系医生。