病情描述:舌下腺囊肿手术过程
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
术前需详细评估患者口腔及全身状况包括儿童既往麻醉史等并据情况选麻醉方式,手术时先消毒铺巾,再用激光切开黏膜、分离囊肿并切除舌下腺,儿童全麻后要观察苏醒等,成人有基础病需控血糖等,特殊病史患者需会诊评估风险并监测生命体征。
一、术前准备
1.患者评估:医生需详细检查患者口腔,明确舌下腺囊肿的大小、位置、与周围组织的关系等,同时了解患者全身健康状况,包括是否有基础疾病、药物过敏史等,尤其儿童患者要关注既往麻醉史及身体发育情况。2.麻醉选择:根据患者年龄及耐受情况选择麻醉方式,儿童多采用全身麻醉,成人可选用局部浸润麻醉或阻滞麻醉,确保手术过程中患者舒适且术区安静。
二、手术操作步骤
1.消毒铺巾:用碘伏等消毒剂对口腔术区进行严格消毒,铺无菌治疗巾,建立无菌操作环境。2.激光切开黏膜:利用激光设备的高能量特性,在囊肿表面黏膜处精准切开,激光的热效应可有效减少术中出血,切口边缘相对整齐。3.分离囊肿:借助激光的精细操作,小心分离囊肿与周围组织,完整游离囊肿,此过程需避免损伤邻近的舌下神经、血管等重要结构。4.切除舌下腺:由于舌下腺是舌下腺囊肿的根源,需彻底切除舌下腺,激光在切除时能快速封闭小血管,减少术后渗血,且对周围组织损伤小,有利于术后恢复。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童全身麻醉后需密切观察苏醒情况,术后要防止患儿用手触碰术区,饮食应给予温凉软食,避免刺激术区引发疼痛或出血,同时要加强口腔清洁指导,家长需协助患儿保持口腔卫生,降低感染风险。2.成人患者:若成人伴有糖尿病等基础疾病,术前需控制血糖在稳定范围,术后要注意观察术区恢复,严格遵循医生嘱咐进行口腔护理,如按时漱口等,以促进术区愈合,减少并发症发生。3.有特殊病史患者:对于有心血管疾病等病史的患者,术前需与相关科室会诊评估手术风险,术中及术后加强生命体征监测,确保手术安全进行。