腰椎间盘突出怎么治吃什么药

腰椎间盘突出治疗以非药物干预为首选，辅以药物缓解症状，必要时手术。非药物干预包括物理治疗、运动疗法和生活方式调整，药物以缓解疼痛和炎症为主，特殊人群需针对性选择。

一、非药物干预治疗

1.物理治疗：急性期后可采用腰椎牵引增加椎间隙宽度，缓解神经根受压；低频电疗、超声波等理疗能促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛。热敷可用于慢性期缓解肌肉紧张，避免急性期热敷加重炎症。

2.运动疗法：核心肌群训练（如平板支撑、五点支撑）可增强腰椎稳定性；麦肯基疗法通过特定姿势调整促进突出髓核回纳，适用于单纯膨出型突出患者。避免剧烈运动如仰卧起坐、举重，以防加重椎间盘负荷。

3.生活方式调整：保持正确坐姿（腰椎中立位，膝盖与臀部同高），避免久坐（每30分钟起身活动）；肥胖者需减重（BMI控制在18.5~24.9）以减轻椎间盘压力；避免弯腰搬重物，搬运时采用屈膝屈髋姿势。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期缓解疼痛和炎症，胃肠道敏感者建议餐后服用，老年人需监测肾功能，孕妇妊娠早期禁用。

2.肌肉松弛剂（如乙哌立松）：改善肌肉紧张，服药期间避免驾驶或操作机械，肝肾功能不全者需减量。

3.神经营养药（如甲钴胺）：促进神经髓鞘修复，适用于合并神经损伤（如麻木、肌力下降）患者，无明确禁忌人群，但肾功能不全者需定期监测血药浓度。

三、手术治疗

适用于保守治疗3个月无效、出现持续神经压迫症状（如下肢肌力下降、足下垂）或大小便功能障碍。术式包括椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）和椎间盘髓核摘除术（适用于突出严重者），术后需佩戴支具1~3个月并坚持康复训练。

特殊人群注意事项：儿童禁用非甾体抗炎药，哺乳期女性用药期间需暂停哺乳；糖尿病患者需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以降低神经病变风险；合并骨质疏松者避免长期使用糖皮质激素，可补充维生素D和钙剂。