骨折后遗症扯到膝盖处剧痛怎么办

骨折后遗症导致膝盖处剧痛，可能由创伤性关节炎、关节内粘连、神经损伤或肌肉力量失衡等原因引起，需通过明确病因、非药物干预、必要时医学检查及特殊人群护理等综合处理。

一、明确疼痛原因：需通过影像学检查（如X线、MRI）排除创伤性关节炎、关节内粘连、神经损伤、肌肉萎缩或血液循环障碍等问题。老年人可能因骨折后关节退变加速疼痛，年轻患者可能因肌肉代偿不足加重症状，运动员等长期负重人群需警惕肌腱损伤。

二、非药物干预措施：1.休息与保护：避免剧烈活动，使用护膝等辅助器具减轻关节压力，减少疼痛诱发因素。2.物理治疗：急性期（疼痛48小时内）采用冷敷减轻炎症，慢性期（超过48小时）使用热敷促进局部血液循环，可辅助超声波、电疗等促进组织修复。3.康复锻炼：在康复师指导下进行关节活动度训练（如膝关节屈伸练习）、肌肉力量训练（如直腿抬高、股四头肌收缩），改善关节稳定性。4.药物辅助：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（需注意年龄禁忌，如18岁以下儿童避免使用，老年人慎用有胃肠道副作用的药物）。

三、医学检查与治疗：若保守治疗2-4周无效，需及时就医，通过X线、MRI等明确病因。创伤性关节炎可考虑关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑，神经损伤需评估是否需营养神经药物（如甲钴胺），关节粘连严重时需手术松解。

四、特殊人群护理：儿童骨折后需避免过早负重，采用温和康复方式（如被动活动）；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；老年骨质疏松患者需补充钙剂与维生素D，减少骨折风险。

五、预防复发与长期管理：早期进行规范康复训练（骨折后1-2周内开始），避免关节僵硬；控制体重以减轻关节负荷（BMI每增加1，膝关节压力增加4倍）；合理膳食补充蛋白质、钙和维生素D（每日钙摄入量1000-1200mg）；定期复查，监测关节功能变化。