孩子连续发烧

孩子连续发烧需结合年龄与持续时间综合判断，多数由感染引起，家庭护理以舒适度为核心，出现特定症状需及时就医。

一、明确发烧持续时间与年龄分级。不同年龄段持续发热的临床意义不同：新生儿（＜28天）持续发热需警惕败血症、脑膜炎等严重感染；婴幼儿（28天~3岁）持续发热超过3天提示可能存在复杂感染；3岁以上儿童持续发热超过5天需排查非感染性因素。2月龄以下婴儿体温调节中枢未成熟，即使低热也需立即就医。

二、常见病因及临床特征。病毒感染最常见，如流感病毒常伴咽痛、鼻塞、肌痛；EB病毒感染可出现皮疹、肝脾肿大；腺病毒感染易引发肺炎、中耳炎。细菌感染如肺炎链球菌感染多表现为脓痰、高热、肺部湿啰音；支原体感染多见于年长儿，以刺激性干咳、高热为主。非感染性因素如川崎病，发热超过5天伴皮疹、球结膜充血、颈部淋巴结肿大；幼年特发性关节炎表现为间歇性发热、关节肿痛。

三、家庭护理核心原则。保持环境舒适，温度22~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹；优先非药物干预，体温＜38.5℃时用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），减少衣物；足量饮水预防脱水，少量多次给予口服补液盐；发热伴不适时可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），严格按年龄调整剂型。

四、需就医的关键信号。持续发热超过3天且无缓解趋势；精神状态差，出现嗜睡、烦躁、抽搐；伴随呼吸困难、面色苍白、尿量明显减少（脱水）；皮疹扩散、口腔黏膜溃疡；有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷）。就医前避免自行使用抗生素，记录发热峰值时间及伴随症状。

五、特殊人群应对策略。早产儿：体温＜37.5℃需密切监测，每4小时测体温，发热时减少奶量，增加喂水频率；有哮喘史儿童：发热期间避免接触冷空气，保持呼吸道湿润，出现喘息立即吸氧并就医；免疫缺陷患儿：严禁捂汗，发热时24小时内必须就医，禁用复方感冒药。