屁股两侧酸疼是怎么回事

屁股两侧酸疼可能由多种原因引起，常见于肌肉骨骼系统损伤、神经压迫、炎症或循环异常等。其中，久坐或姿势不良导致的臀肌劳损、腰椎间盘突出压迫神经根、骶髂关节炎等为主要致病因素。

一、肌肉骨骼系统问题

臀肌劳损或损伤：长期久坐、翘二郎腿等不良姿势使臀大肌、臀中肌持续紧张，引发无菌性炎症，表现为双侧酸痛，活动或按压时加重。运动员或重体力劳动者因突然增加运动强度，也可能诱发肌肉拉伤或肌腱炎。

梨状肌综合征：梨状肌因外伤、过度牵拉发生痉挛或水肿，压迫坐骨神经，单侧疼痛更常见，双侧病例需结合影像学排除神经压迫。

二、神经压迫相关疾病

腰椎间盘突出：腰椎退变导致髓核突出，压迫L4-L5、L5-S1神经根时，可引起臀部及下肢放射性疼痛，双侧突出罕见，中央型突出压迫马尾神经时可出现双侧臀部及会阴部症状。

腰椎管狭窄：中老年人多见，腰椎管因退变变窄，压迫马尾神经或神经根，表现为双侧臀部酸痛，伴间歇性跛行，行走距离增加后症状加重。

三、炎症性疾病

骶髂关节炎：骶髂关节因感染、自身免疫等发炎，表现为双侧臀部疼痛，活动后加重，夜间或久坐后明显，X线或MRI可见关节间隙异常。

强直性脊柱炎：多见于15-40岁男性，炎症累及骶髂关节及脊柱，早期为臀部酸痛，伴晨僵，血沉、C反应蛋白升高，骶髂关节CT显示关节面侵蚀。

四、血管与循环因素

臀部血管病变（如臀上动脉血栓）可影响局部血流，导致组织缺血缺氧，引起持续性酸痛，伴随皮肤温度异常或颜色改变，需血管超声检查确诊。

五、其他系统疾病

盆腔疾病（女性盆腔炎、男性前列腺炎）可能牵涉至臀部两侧，需结合妇科或泌尿科检查鉴别。

特殊人群应对：久坐办公族每30-45分钟起身活动；孕妇使用孕妇枕调整姿势；老年人避免弯腰负重；儿童减少久坐时间。治疗以非药物干预为主，如热敷、臀肌拉伸训练，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。