病情描述:抬东西用力过度腰疼怎么办
副主任医师 北京协和医院
抬东西用力过度导致的腰疼,多数是急性腰背部肌肉或韧带拉伤,处理需结合损伤程度进行阶梯式干预。首先排除可能的严重损伤,优先采用休息、冷敷等非药物方法缓解症状,若疼痛持续或加重,需及时就医。
一、明确损伤性质和评估:急性腰扭伤常因瞬间负重或姿势不当引发,表现为腰背部疼痛、活动受限,部分伴随肌肉痉挛。需区分轻度拉伤(活动轻微受限)与中度/重度损伤(剧烈疼痛、活动严重受限、下肢麻木),前者可居家处理,后者需紧急医疗干预。
二、急性期干预措施:损伤后48小时内为急性炎症期,应立即停止活动并卧床休息,采用“RICE原则”处理(休息、冰敷、加压、抬高)。冰敷可减少局部出血和肿胀,每次15~20分钟,每日3~4次,避免直接接触皮肤。48小时后可改用热敷促进血液循环,缓解肌肉紧张。
三、药物与辅助治疗:疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬类)缓解症状,但需注意年龄禁忌(如儿童慎用)及胃肠道刺激风险。若存在肌肉痉挛,可在医生指导下使用肌松药(如乙哌立松)。同时,可外用止痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹。
四、康复锻炼与恢复:1.疼痛缓解后(通常48~72小时后),逐步开始轻柔的腰背肌拉伸与核心肌群训练,如猫式伸展、五点支撑等,增强腰背稳定性。2.避免过早剧烈活动或弯腰负重,女性产后、老年人等因肌肉力量较弱,康复周期可能延长。3.康复期间可配合轻柔按摩,但需由专业人员操作,避免自行暴力推拿加重损伤。
五、特殊人群注意事项:1.老年人因骨质疏松或退变,急性腰扭伤易引发椎体压缩性骨折,若出现疼痛剧烈、翻身困难、下肢无力,需立即就医排查骨折。2.儿童(尤其是青少年)避免自行使用成人药物,优先非药物干预;孕妇因腰椎负荷增加,建议在医生指导下进行早期干预,避免不当卧床导致血栓风险。3.糖尿病患者需注意血糖控制,因高血糖可能延缓组织修复。