小孩一直肺炎怎么办

儿童持续肺炎需优先明确病因（感染类型、基础疾病或免疫因素），通过规范抗感染、对症支持及家庭护理综合干预，必要时转诊专科，避免延误病情或盲目治疗。

及时就医明确病因

通过血常规、CRP、胸片、病原学检测（如支原体抗体、呼吸道病毒核酸）排查感染类型（细菌/病毒/支原体）、异物吸入（如支气管镜检查）、基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷）或过敏因素（如过敏性鼻炎）。部分患儿因反复呼吸道感染诱发鼻窦炎或腺样体肥大，需同步排查，避免长期抗感染无效。

规范抗感染与对症治疗

细菌性肺炎需足疗程用敏感抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类），支原体肺炎首选阿奇霉素，病毒性肺炎（流感病毒）用奥司他韦；配合雾化吸入（布地奈德+生理盐水）稀释痰液，支气管扩张剂（沙丁胺醇）缓解喘息，避免自行停药或滥用抗生素，镇咳药（如右美沙芬）可能抑制排痰，需遵医嘱。

家庭护理与生活管理

保持室内空气流通（每日开窗2次，每次30分钟），湿度维持50-60%，避免二手烟、油烟刺激；餐具、玩具单独消毒，避免交叉感染；饮食给予高蛋白（鸡蛋羹、瘦肉粥）、高维生素（蒸南瓜、苹果泥）及水分，少量多餐；保证每日10-12小时睡眠，拍背（下向上、外向内）促进痰液排出。

特殊人群与高危因素管理

早产儿、先天性心脏病患儿需在医生指导下预防感染，必要时接种肺炎球菌疫苗；免疫缺陷患儿（如X连锁无丙种球蛋白血症）需定期监测免疫球蛋白水平，避免活疫苗接种；过敏体质者记录过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），避免接触并在医生指导下脱敏治疗。

警惕病情进展与及时转诊

若出现高热＞3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、精神萎靡或拒食，或抗感染2周无效，需立即就医；反复肺炎（每月≥2次）、合并杵状指（提示慢性缺氧）或生长发育迟缓，转诊儿童呼吸科或风湿免疫科，排查支气管异物、结核、纤毛运动障碍等疑难疾病。