阴茎有硬块是什么原因

阴茎出现硬块的常见原因包括阴茎硬结症、局部炎症瘢痕、性传播疾病后遗症、肿瘤性病变及其他少见情况，不同病因伴随症状及检查方法各异，需结合具体表现及时就医明确。

一、阴茎硬结症（Peyronie病）：好发于30-70岁男性，病因与阴茎白膜创伤（如性生活过度、手淫）、遗传因素及糖尿病、高血压等慢性疾病相关。临床特征为阴茎背侧或外侧出现无痛性硬块，质地硬，随病程进展可导致勃起弯曲、疼痛或性生活困难。超声检查可见白膜局部增厚或钙化斑块，MRI可清晰显示病变范围及深度。

二、局部感染或炎症后遗症：反复包皮龟头炎、尿道感染或外伤后，局部组织修复时纤维组织过度增生形成瘢痕硬结。包皮过长者易因分泌物堆积引发慢性炎症，导致冠状沟或包皮内板出现硬结节；既往阴茎外伤后血肿吸收不全，也可能形成瘢痕硬块，常伴随局部皮肤颜色改变或轻微触痛。

三、性传播疾病相关硬结：梅毒一期硬下疳愈合后，螺旋体残留可形成无痛性硬结节（多位于冠状沟或系带处），需结合梅毒血清学检测（RPR、TPPA）确诊；生殖器疱疹反复发作后，水疱破溃处修复形成瘢痕，若反复感染可能出现质地较硬的结节，需结合病史及HSV核酸检测鉴别。

四、肿瘤性病变：阴茎癌（鳞状细胞癌为主）少见但需警惕，表现为阴茎头或冠状沟处质地坚硬、边界不清的肿块，常伴随溃疡、渗液、出血或局部皮肤破溃，病程进展中可能出现腹股沟淋巴结肿大。病理活检是确诊金标准，超声或CT可评估肿瘤浸润深度。

五、其他少见原因：如阴茎异常勃起后海绵体纤维化（因血管栓塞或药物使用导致），或尿道结石、异物刺激引发局部纤维化，临床较为罕见。

需注意：中老年男性若硬块短期内增大、质地变硬或伴随排尿困难、勃起疼痛，需优先排查肿瘤或阴茎硬结症进展；性活跃人群应尽早筛查性传播疾病；糖尿病患者需严格控制血糖，定期检查阴茎血流及神经功能，降低慢性炎症诱发硬结的风险。