病情描述:我手腕得了腱鞘炎怎么办
主任医师 江苏省人民医院
手腕腱鞘炎多因长期重复性动作或慢性劳损引发,表现为腕部疼痛、肿胀、活动时弹响或受限,多数患者可通过科学干预缓解症状。以下是关键应对措施:
一、明确诊断与病因排查。腱鞘炎常与长期使用鼠标键盘、家务劳作、抱持重物等重复性动作相关,急性损伤后恢复不佳或风湿免疫性疾病(如类风湿关节炎)也可能诱发。典型症状为腕部掌侧或背侧压痛、屈伸时疼痛加重,若症状持续超1周或伴随手指麻木、无力,需就医排除腕管综合征、骨折等问题。
二、非药物干预优先。急性期(48小时内)采用冷敷减轻肿胀,每次15-20分钟,每日3次;慢性期以热敷促进血液循环,可配合温水泡手。日常需避免诱发疼痛的动作,必要时佩戴弹性护腕限制腕关节活动。同时进行轻柔拉伸:双手伸直,掌心向下,用健侧手缓慢扳动患侧手指向手背方向,保持10-15秒,每日3组,每组重复5次,可改善肌腱柔韧性。
三、药物治疗需谨慎。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但长期使用需遵医嘱;局部注射糖皮质激素(如曲安奈德)可快速减轻症状,但1年内注射不超过2-3次,避免肌腱萎缩;外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)直接作用于局部,副作用相对较小。
四、特殊人群注意事项。儿童青少年需减少电子设备使用时长,家长应监督纠正错误握笔、敲击姿势,优先通过物理治疗改善;孕妇因激素变化可能加重症状,建议减少负重,使用人体工学工具辅助家务,疼痛时仅可冷敷,禁用口服药物;老年人若伴随骨关节炎,需同步排查关节退变情况,避免盲目使用激素注射;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险。
五、预防复发与长期管理。调整工作姿势,每30分钟活动手腕;选择符合人体工学的工具,避免过度用力握持;运动前充分热身(腕关节绕环、屈伸各10次),运动后拉伸;慢性劳损者可进行握力球训练(每日3组,每组10-15次)增强肌腱力量,降低复发风险。