腰痛，下车腰一下子直不起来，怎么办

下车时突发腰痛导致腰部活动受限，多为急性腰椎损伤（如肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱或椎间盘突出急性发作），需分阶段处理。

一、紧急应对措施：立即停止活动，缓慢侧身或坐姿休息，避免腰部扭转或负重；48小时内冷敷疼痛部位（每次15-20分钟，间隔1-2小时），利用低温收缩血管减轻局部渗出与神经敏感性；避免暴力推拿，可轻柔按摩疼痛部位周围肌肉（如竖脊肌），每次1-2分钟。

二、恢复期护理：48小时后改用热敷（热水袋或热毛巾，每次15-20分钟），促进局部血液循环与代谢废物排出；疼痛缓解后逐步开展腰背肌训练，如“小燕飞”（俯卧，头肩、双下肢轻轻抬离床面，保持5秒，每组10-15次）、“五点支撑”（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点撑起躯干，每组10次），每日2-3组，增强核心肌群稳定性；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、肾功能不全者需谨慎，儿童禁用成人剂型，孕妇需遵医嘱。

三、需紧急就医的情况：若出现下肢放射性疼痛、麻木或无力（沿大腿至小腿外侧），伴大小便功能障碍（尿潴留、失禁），疼痛剧烈至无法翻身或深呼吸时加重，或症状持续超3天无缓解，需24小时内至骨科或脊柱外科就诊，排查椎间盘突出压迫神经或椎体压缩性骨折。

四、特殊人群注意事项：老年人因骨质疏松风险高，下车时侧身缓慢起身，避免腰部突然受力；日常补充钙剂（每日1000-1200mg）与维生素D（400-800IU），增强骨骼密度；孕妇因孕期激素变化与体重增加，腰椎负荷增大，下车时需借助扶手或他人支撑腹部；产后若出现持续腰痛，需排查盆底肌松弛或腰椎损伤；久坐人群（如办公族）每30-40分钟起身活动，加强靠墙站立、猫式伸展等基础训练，预防腰背肌力量不足导致的急性损伤；儿童若因运动或玩耍突发腰痛，多为肌肉拉伤，处理同成人但禁用非甾体抗炎药，需由儿科医生评估是否存在骨骼发育异常。