病情描述:颈椎病是指什么地方
副主任医师 南方医科大学南方医院
颈椎病是颈椎及其附属结构(椎体、椎间盘、韧带、神经、血管等)的病变,涉及颈椎7个节段(C1~C7),位于头颅下方、胸椎上方区域,连接脊柱与头部,是颈椎间盘退变、椎体骨质增生、韧带劳损等导致的一系列病理改变。
一、颈椎的节段构成:颈椎共7个椎体(C1~C7),上接颅骨枕骨大孔,下连胸椎,位于颈部前方,是脊柱中活动度最大的部分,日常低头、仰头等动作依赖颈椎的灵活性,这一结构特点使其易因长期劳损或退变引发病变。
二、椎间盘与椎体的病变位置:相邻椎体间的颈椎间盘(C1~C2无椎间盘,C2~C7有)是退变高发区,当髓核突出或纤维环破裂时,可能压迫后方脊髓或神经根;椎体本身因长期压力或年龄增长易出现骨质增生(骨赘),常见于C3~C6椎体前/后缘,增生组织可直接压迫脊髓或椎管内结构。
三、韧带与肌肉组织的病变位置:颈椎后方黄韧带(C1~C6椎体间)、前纵韧带(椎体前方)和后纵韧带(椎体后方)因反复劳损易肥厚或钙化,若黄韧带肥厚超过5mm(CT标准),可占据椎管空间导致狭窄;颈部深层肌群(如斜方肌、胸锁乳突肌)慢性紧张可继发韧带退变,形成无菌性炎症,加重颈椎失稳。
四、神经与血管的受压部位:颈椎椎间孔内走行颈神经根(如C5~C8神经根支配上肢),当椎间盘突出或椎体增生时,椎间孔变窄可压迫神经根,表现为上肢麻木、疼痛;椎动脉从C6~C1横突孔穿出,若钩椎关节增生或颈椎不稳,可能刺激或压迫椎动脉,影响脑部供血,出现头晕、眩晕等症状。
五、特殊人群病变特点:长期伏案工作者(如办公室职员)因颈椎前屈姿势导致C5~C7椎间盘压力增加,突出风险高;中老年人(40岁以上)因椎间盘水分减少、韧带弹性下降,椎体骨质增生发生率上升;女性绝经后雌激素水平下降可能加速椎间盘退变,需加强颈椎稳定性保护;有颈椎外伤史者(如车祸、跌倒)可能因椎体错位或椎间盘损伤提前出现病变。