智齿发炎了很疼

智齿发炎疼痛多因智齿冠周炎引发，主要与智齿萌出不全（尤其是阻生智齿）导致牙冠周围形成食物残渣滞留的盲袋、细菌滋生，或身体抵抗力下降、口腔卫生不佳有关。

1.疼痛原因：智齿萌出过程中，若牙冠仅部分露出（如近中倾斜生长），牙冠与牙龈间会形成“盲袋”，易嵌塞食物残渣和细菌（如厌氧菌、链球菌），引发炎症；横向生长的阻生智齿因位置靠后、清洁困难，更易成为反复感染的根源。身体抵抗力降低（如感冒、熬夜）或口腔卫生不佳（未及时清洁）会加重感染风险。

2.紧急缓解措施：优先非药物干预，用30℃左右温盐水（浓度约0.9%）含漱，每日3-4次，每次30秒，可通过渗透压清洁盲袋、减少细菌；疼痛侧面部冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），能减轻肿胀和疼痛；饮食选择温凉软质食物（如粥、豆腐），避免辛辣、过冷过热及过硬食物刺激患部。

3.药物治疗原则：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但12岁以下儿童慎用，18岁以下青少年需遵医嘱；明确细菌感染（如局部红肿热痛、发热）时，可遵医嘱使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林），但避免自行长期用药，以防耐药性。

4.长期处理与就医指征：炎症控制后，需拍摄口腔X光片评估智齿生长状态，若为反复发炎的阻生智齿，建议择期拔除，避免反复发作；日常采用巴氏刷牙法，配合牙间刷清洁智齿周围，饭后及时漱口。出现以下情况需尽快就医：疼痛持续3天无缓解、面部明显肿胀或开口困难、体温≥38℃伴淋巴结肿大、吞咽或呼吸疼痛加重。

5.特殊人群注意事项：儿童（6-12岁）需家长协助清洁口腔，避免使用成人药物，发炎时及时就医；孕妇优先非药物干预，疼痛严重需经医生评估后用药；老年人若有糖尿病、高血压等基础病，需更严格控制口腔卫生，拔牙前咨询医生调整基础病用药；长期服用抗凝药物者，拔牙前需告知医生调整用药方案，降低出血风险。