肩袖损伤一般治疗方法是什么

肩袖损伤一般治疗方法分为保守治疗、手术治疗、康复训练、注射治疗及特殊人群干预，具体如下：

一、保守治疗：适用于轻度撕裂（<3cm）或症状持续<3个月的患者。1.休息与制动：急性期（1-2周）避免提重物或过度活动，使用肩关节支具固定于中立位，减少肩袖负荷。2.物理因子治疗：超声波（频率0.8-1.0MHz，每次10分钟）促进局部血液循环，低频电刺激（TENS）缓解疼痛。3.药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）控制炎症，避免长期（>2周）使用；肌松药（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，老年人慎用。4.注射治疗：富血小板血浆（PRP）注射（需经2-3次注射，每次间隔2周）促进肌腱修复；皮质类固醇注射（如曲安奈德）短期止痛，间隔不超过3次/年。

二、手术治疗：针对保守治疗无效的中重度损伤（撕裂>3cm、肌力明显下降）。主流术式为关节镜下肩袖修补术（创伤小、恢复快，术后需制动2-4周），复杂撕裂或合并肩峰撞击者采用开放手术。术后3个月内需完成系统康复，避免肌腱再次撕裂。

三、康复训练：分阶段实施：1.急性期（术后/损伤后1-2周）：钟摆运动（前后各10次）、被动前屈训练（角度≤60°）；2.亚急性期（2-6周）：弹力带外旋训练（每组15次×3组）、被动内收训练；3.恢复期（6周后）：渐进抗阻训练（如轻量哑铃侧平举）。儿童患者训练强度减半，以基础动作为主；运动员需增加肌力训练强度，提前3个月进行专项康复。

四、特殊人群干预：1.孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗（如经皮电刺激）；2.糖尿病患者：术前空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免术后感染；3.老年人：慎用长期药物，监测胃肠道副作用，训练中避免过度弯腰或扭转动作。

五、辅助治疗：合并肩周炎者需同步进行关节粘连松解术；骨质疏松患者术后避免过早负重，定期监测骨密度。