孩子咳嗽15天老不好，怎么办

孩子咳嗽持续15天未缓解，可能提示感染未控制、过敏或其他疾病，需优先就医明确病因。家长应密切观察症状变化，避免盲目用药，同时采取非药物措施缓解不适。

一、明确持续咳嗽的潜在风险：持续15天的咳嗽超出普通感冒（通常7-10天）病程，可能提示感染未控制（如肺炎支原体感染、细菌性支气管炎）、过敏（咳嗽变异性哮喘）、异物吸入或呼吸道结构异常。婴幼儿免疫力较弱，可能发展为重症感染，需及时排查。

二、就医前的基础排查：就医前需记录咳嗽特点（如白天/夜间加重、有无喘息、痰液颜色/性质、伴随症状：发热、皮疹、呕吐等），整理用药史（是否用过止咳药、抗生素），提供饮食、活动情况。这些信息帮助医生快速判断，比如夜间加重可能提示哮喘，痰中带血需警惕结核或血管炎（罕见，但需排查）。

三、非药物干预措施：1.环境管理：使用加湿器维持湿度50%-60%，避免油烟、香水等刺激物；2.饮食调整：少量多次饮用温水，避免过甜、过咸食物；3.体位调整：婴幼儿侧卧，拍背促进排痰；4.鼻塞处理：生理盐水滴鼻清洁鼻腔，减少鼻后滴漏刺激；5.避免剧烈活动：防止气道高反应加重。

四、药物使用的科学原则：若确诊感染（如肺炎支原体），需遵医嘱使用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；若为过敏相关，2岁以上可在医生指导下用抗组胺药（如氯雷他定）；咳嗽剧烈影响睡眠时，遵医嘱使用单一成分止咳药（如右美沙芬，仅适用于6岁以上）。禁止自行使用复方感冒药或镇咳药，尤其2岁以下。

五、特殊儿童的护理要点：1.婴幼儿（<1岁）：若出现拒奶、呼吸急促（>50次/分钟）、口唇发绀，立即就医；2.过敏体质儿童：避免接触尘螨、花粉，佩戴口罩减少刺激；3.有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）：需严格遵医嘱调整基础病用药，避免咳嗽诱发急性症状；4.长期用药儿童：需告知医生既往用药史，避免药物相互作用。