肾结石最严重会怎样啊

肾结石最严重时可导致尿路梗阻性肾积水、严重感染性并发症（如败血症）、慢性肾功能衰竭、局部器官损伤，甚至危及生命。以下详述关键严重后果：

一、尿路梗阻与肾积水

结石堵塞尿路（如输尿管）可致尿液排出受阻，形成肾积水。长期梗阻压迫肾实质，使肾小球滤过率下降。研究显示，直径>1cm的肾结石合并梗阻者肾功能恶化速度加快，持续梗阻3个月以上约60%患者肾功能不可逆。双侧尿路梗阻可直接引发急性肾功能衰竭，表现为少尿或无尿、血肌酐快速升高。

二、感染性并发症

结石作为异物易滋生细菌，尤其合并变形杆菌等产脲酶细菌感染时，尿液pH升高（>7.8）形成磷酸镁铵结石，加重梗阻与感染，形成恶性循环。约15%肾结石患者合并尿路感染，其中2%~5%可发展为败血症，死亡率10%~20%。严重感染可进展为肾积脓，肾脏实质广泛化脓，需手术切除患肾。

三、慢性肾功能衰竭

单侧肾结石长期梗阻或反复感染，对侧肾功能代偿有限。5~10年随访显示，约12%患者估算肾小球滤过率（eGFR）<60ml/min，4%进展为终末期肾病。双侧肾结石患者3~5年内肾功能衰竭风险达20%，需终身透析维持生命。

四、局部器官损伤

输尿管结石（尤其较大结石）可穿透管壁，损伤肾动脉分支导致致命性大出血；或侵蚀肠管形成尿瘘，需紧急手术修补。长期膀胱结石（多见于老年男性或营养不良儿童）反复摩擦膀胱黏膜，可能诱发鳞状上皮化生，增加膀胱移行细胞癌风险，临床罕见但需警惕。

五、特殊人群风险

糖尿病患者（血糖控制不佳）合并肾结石时，感染风险增加2~3倍，脓毒症发生率更高，需加强血糖监测与抗感染治疗。孕妇因子宫增大压迫输尿管，右侧肾结石梗阻风险升高，且孕期禁用非甾体抗炎药，保守治疗效果有限，梗阻感染可致早产率升高约15%。儿童（尤其胱氨酸尿症患儿）双侧肾结石可影响肾小管发育，导致生长发育迟缓，需尽早干预。