左胳膊肘外侧疼痛是什么原因

左胳膊肘外侧疼痛的常见原因包括肱骨外上髁炎（网球肘）、颈椎病、外伤、肘关节退变或关节炎、其他肌腱软组织损伤等，其中肱骨外上髁炎在长期劳损人群中发病率最高。

一、肱骨外上髁炎（网球肘）：长期重复性使用肘部的人群（如运动员、厨师、程序员、家庭主妇等）因伸肌总腱起点处反复牵拉易发病。病理基础为肌腱纤维微小撕裂和局部无菌性炎症，MRI可见肌腱水肿或部分撕裂。疼痛多在肘部外侧并向前臂外侧放射，握物、拧毛巾或提重物时加重，年龄以30~50岁为主，女性因家务劳动频繁可能略高发。

二、颈椎病：神经根型颈椎病压迫颈神经根时，疼痛可放射至左胳膊肘外侧，伴随麻木或无力感。颈椎退变（如椎间盘突出、骨质增生）是主因，长期伏案工作、低头使用电子设备会加速退变。影像学检查（颈椎MRI）可见神经根受压，肌电图可辅助确认神经损伤程度。中老年人因颈椎退变累积风险更高，年轻人若长期不良姿势也可能发病。

三、外伤因素：跌倒时手掌撑地、撞击或过度扭转可导致肘关节周围软组织挫伤、韧带损伤或骨折。如桡骨小头骨折、肱骨外上髁撕脱骨折，疼痛伴随肿胀、活动受限。儿童若有前臂牵拉史需排查桡骨小头半脱位（常见于3~5岁），老年人因骨密度下降更易发生骨折。

四、肘关节退变或关节炎：骨关节炎多见于中老年人，关节软骨磨损、骨质增生引发疼痛，常伴随肘关节僵硬。类风湿关节炎或痛风性关节炎也可能累及肘部，疼痛多伴红肿热痛、晨僵，X线显示关节间隙变窄或骨质增生。糖尿病、肥胖等基础病会增加退变风险，女性绝经后因雌激素下降可能加重关节退变。

五、其他肌腱或软组织损伤：肱桡关节滑囊炎（反复摩擦或压迫滑囊导致炎症）、肱二头肌肌腱炎（屈肘发力时疼痛加重），或尺神经卡压综合征（肘部内侧疼痛为主，可伴小指麻木）。职业运动员因专项训练（如投掷、举重）可能出现多部位肌腱炎，长期打字或弹钢琴人群易引发肱桡关节劳损。