病情描述:儿童颈椎病的症状有什么
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童颈椎病症状以颈部不适、活动异常为核心表现,因骨骼发育特点及表达能力限制,症状较成人更隐匿,常见表现包括:
一、颈部疼痛与活动受限
疼痛表现:儿童多以“脖子累”“脖子疼”主诉,或通过动作表达(如频繁揉颈、歪头、拒绝转头),长期姿势不良(如趴睡、长时间低头看电子屏幕)者颈肩部肌肉紧张,触摸可见僵硬条索状硬结。
活动异常:转头、仰头、低头时动作迟缓或疼痛加剧,如无法完成“180°转头”,或固定保持歪头姿势(如侧躺看手机),家长可观察到孩子活动时姿态僵硬。
二、神经刺激相关症状
上肢症状:颈椎压迫神经根时,表现为手臂放射性疼痛、手指麻木(如拇指、食指发麻),或握物无力(如无法系鞋带、握笔不稳),严重时出现上肢活动受限(如抬臂困难)。
脊髓受压表现(罕见但紧急):若压迫脊髓,可出现下肢无力(走路“踮脚”或步态蹒跚)、躯干感觉异常(如“束带感”),需立即就医排查。
三、头部与全身症状
头晕与头痛:因颈椎不稳或椎动脉受压,儿童可出现转头时头晕(如转身突然站立头晕)、晨起头痛,部分伴随视物模糊(如看电视眯眼),需与感冒、视力问题区分。
自主神经反应:交感神经受刺激时,表现为恶心、呕吐、心慌(尤其颈部活动后),类似“晕车”症状,需排除消化系统疾病。
四、姿势发育异常
慢性斜颈:长期单侧姿势(如单肩背包、歪头写字)导致颈椎代偿侧弯,表现为头部向一侧倾斜、下巴对侧,颈侧肌肉紧张,可伴随面部发育不对称。
体态失衡:高低肩、圆肩驼背(颈椎前凸消失),或耸肩,家长需警惕孩子站立、坐姿是否异常(如双肩不等高、弯腰时颈椎过度前伸)。
需注意,儿童颈椎病易被忽视,家长发现孩子颈部不适持续1-2周、姿势异常无改善时,建议就医通过颈椎X光(排查曲度异常)或MRI(明确神经受压)诊断,治疗以纠正姿势、减少电子设备使用、物理治疗为主,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。