什么是尿道下裂

尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见先天性畸形且尿道外口异位开口，病因涉及遗传因素及孕期激素水平异常，分型有阴茎头型等不同类型并具相应表现，通过体格检查可初步诊断，主要采用手术矫正且时机多在婴幼儿时，患儿需关注术后恢复与心理，成年患者有并发症需及时就医评估进一步治疗。

一、定义

尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天性畸形，其特征为尿道外口未开口于阴茎头顶端，而是异位开口于阴茎腹侧、阴囊或会阴部等部位。

二、病因

1.遗传因素：部分病例存在家族遗传倾向，相关基因变异可能增加发病风险。

2.孕期激素水平：孕期母体激素水平异常，可能影响胎儿外生殖器发育，导致尿道下裂发生。

三、分型

1.阴茎头型：尿道外口位于阴茎头腹侧，是相对较轻的类型，对排尿和性功能影响较小。

2.阴茎型：尿道外口位于阴茎体腹侧，可伴有不同程度阴茎弯曲。

3.阴囊型：尿道外口位于阴囊部位，常合并阴囊分裂等情况。

4.会阴型：尿道外口位于会阴部，阴茎严重弯曲，外生殖器形似女性，此型病情相对严重。

四、临床表现

主要表现为尿道外口位置异常，可伴有阴茎向腹侧弯曲，部分患儿排尿时尿流方向异常，成年后可能影响生育及性生活等。

五、诊断

通过体格检查即可初步诊断，观察尿道外口位置及阴茎形态，一般无需复杂辅助检查即可明确诊断。

六、治疗

主要采用手术矫正，手术目的是恢复正常尿道开口位置及阴茎外观与功能，手术时机多建议在患儿6-18个月时进行，此时患儿身体状况适合手术，且可减少对其心理发育的不良影响。

七、特殊人群注意事项

对于患儿，家长需密切关注术后恢复情况，保持手术部位清洁，遵循医生嘱咐进行护理，避免感染等并发症发生；同时要关注患儿心理状态，及时进行心理疏导，帮助其建立正常的自我认知。成年患者若存在尿道下裂相关并发症，如排尿异常、生育问题等，需及时就医评估，考虑进一步治疗措施。