智齿引起的冠周炎应该怎么办

智齿冠周炎应优先通过局部清洁、药物控制感染及必要时手术治疗，急性发作期以缓解症状、控制炎症为主，慢性或反复发作者需评估拔除智齿必要性。

一、急性期局部处理：

1.局部冲洗：使用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗盲袋，清除食物残渣及炎性分泌物，每日2~3次，减少细菌滋生。

2.脓肿处理：若牙龈肿胀明显、触诊有波动感（提示脓肿形成），需由口腔科医生切开引流，避免感染扩散至颌骨或面部间隙。

3.疼痛与肿胀管理：冷敷可缓解疼痛，每次15~20分钟，每日3~4次；疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚，注意儿童需根据年龄及体重调整，避免低龄儿童自行用药。

二、药物控制感染：

1.抗生素使用：感染严重（如伴随发热、面部肿胀）时，可在医生指导下使用甲硝唑联合阿莫西林，或克林霉素等广谱抗生素，仅在确诊细菌感染时使用，避免滥用。

2.局部用药：可使用复方氯己定含漱液或含碘制剂冲洗，减少局部细菌，缓解炎症刺激。

三、特殊人群处理：

1.儿童：6岁以下儿童一般不建议自行使用抗生素，需由儿科或口腔科医生评估，优先通过局部护理（如温和刷牙、盐水漱口）控制症状，反复感染者需排查牙齿发育异常。

2.孕妇及哺乳期女性：需优先选择非药物干预（如局部冲洗、冷敷），药物使用前需经产科医生与口腔科医生联合评估，避免甲硝唑（孕早期慎用）。

3.糖尿病患者：感染易加重愈合困难，需同时控制血糖，口腔清洁需更细致，炎症控制后及时评估智齿拔除风险，防止感染诱发酮症酸中毒。

四、慢性期与预防措施：

1.智齿拔除指征：反复感染（每年≥2次）、阻生智齿（影响邻牙健康）、龋坏或引起口腔异味者，建议在炎症控制后拔除，避免反复发病。

2.日常预防：每日早晚刷牙，饭后用淡盐水/含氟漱口水漱口，定期口腔检查，减少食物残渣滞留，降低智齿冠周炎风险。