痛风吃什么药有没有去跟的方法

痛风无法根治，需通过长期综合管理控制尿酸水平、减少发作频率及并发症。目前临床治疗以药物控制急性症状和降尿酸治疗为主，结合非药物干预可有效改善预后。

药物治疗分急性期与缓解期管理：急性期以抗炎止痛为主，常用药物包括秋水仙碱（抑制中性粒细胞趋化）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛，通过抑制环氧化酶减少炎症介质），糖皮质激素（短期用于严重发作，如泼尼松，快速缓解关节红肿热痛）。缓解期需长期降尿酸，药物主要通过抑制尿酸生成（别嘌醇，抑制黄嘌呤氧化酶）、促进尿酸排泄（苯溴马隆，增加肾小管尿酸分泌）或新型抑制剂（非布司他，抑制黄嘌呤氧化酶活性）实现，用药需根据肾功能调整剂量。

非药物干预是长期管理核心。饮食上限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml促进尿酸排泄，增加低嘌呤蔬菜、全谷物及低脂乳制品摄入；生活方式需控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免剧烈运动和突然受凉（如冷水浴），规律作息减少代谢紊乱。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，减少尿酸波动风险。

特殊人群需个体化管理：儿童痛风罕见，多为继发性（如肾病、血液病），需明确病因后优先治疗原发病，避免自行使用降尿酸药；老年人肾功能减退者优先选择长效低风险药物（如非布司他），调整剂量避免蓄积；孕妇急性期慎用秋水仙碱，缓解期需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用别嘌醇；肾功能不全患者（eGFR＜30ml/min）禁用苯溴马隆，需选择别嘌醇或非布司他并严格监测。

预防复发关键在于长期维持治疗：尿酸控制目标为一般患者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L，需定期监测尿酸（每3个月1次），即使尿酸正常也不可自行停药或减药，波动易诱发急性发作。避免过度劳累、熬夜及高果糖饮料摄入，减少高嘌呤食物加工品（如香肠、罐头），结合游泳、太极拳等低强度运动改善代谢。