病情描述:请问睡觉磨牙是怎么回事应该怎
主任医师 中山大学附属第三医院
睡眠磨牙(睡眠磨牙症)是睡眠过程中颌骨周围肌肉不自主收缩,导致牙齿研磨或叩击的现象,其发生与精神心理、咬合功能、睡眠障碍等多因素相关。
一、主要成因
1.精神心理因素:长期压力、焦虑或抑郁情绪通过神经调节使颌部肌肉持续紧张,临床研究显示约30%~40%的磨牙患者存在心理问题。
2.咬合功能异常:牙齿排列不齐、错颌畸形或咬合关系紊乱时,大脑可能通过磨牙动作“调整”咬合,口腔正畸数据显示70%磨牙患者存在咬合干扰。
3.睡眠障碍相关:睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者因夜间缺氧或频繁觉醒,磨牙发生率是非患者的2~3倍,研究表明持续气道正压通气(CPAP)治疗OSA可使磨牙频率降低50%以上。
4.其他因素:药物副作用(如抗抑郁药、兴奋剂)、遗传易感性、内分泌紊乱(甲状腺功能亢进)等可能间接诱发,但需结合个体情况排查。
二、科学应对策略
1.生活方式调整:规律作息,睡前1小时避免咖啡因、酒精及电子设备;每日进行15~30分钟放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松),缓解焦虑。
2.口腔干预:前往口腔科检查咬合关系,必要时佩戴夜间咬合垫保护牙齿;儿童乳牙列阶段若磨牙频繁,可通过口腔不良习惯纠正(如吮指、咬唇)预防。
3.心理管理:青少年及成人可通过心理咨询或正念冥想调节情绪,孕妇等特殊人群建议加入家人陪伴,减少孤独感。
4.睡眠问题处理:怀疑OSA者需进行多导睡眠监测,明确后采用CPAP或口腔矫治器治疗;老年患者需优先排查降压药、降糖药等药物副作用。
5.药物谨慎使用:严重病例可短期使用肌松剂(如乙哌立松),但儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,用药前必须经医生评估。
特殊人群提示:儿童磨牙以行为干预为主,避免使用镇静类药物;青少年磨牙多与学业压力相关,家长应监督运动、休息平衡;孕妇磨牙通过深呼吸训练缓解,避免药物干预。