锁骨骨折怎么办

锁骨骨折应及时就医通过影像学检查明确骨折类型，根据情况选择保守治疗或手术治疗，同时注重康复期护理与特殊人群的个性化管理。

一、明确骨折类型与损伤程度

锁骨骨折多通过X线检查确诊，常见类型包括无移位骨折、移位骨折及粉碎性骨折。儿童青枝骨折（骨皮质褶皱）较常见，老年人因骨质疏松易出现粉碎性骨折。需通过CT评估骨折端稳定性及周围组织损伤，如合并血管神经压迫需优先处理。

二、分型治疗策略

无移位骨折采用保守治疗，儿童青枝骨折或成人轻度移位骨折可使用“8”字绷带或锁骨带固定，固定期间避免肩部外展，保持双上肢自然下垂。移位明显或粉碎性骨折（如骨折端分离＞1cm）需手术治疗，常用钢板螺钉或髓内钉内固定，手术指征包括开放性骨折、神经血管损伤及畸形愈合风险高的情况。

三、康复期分阶段管理

固定期间（1-4周）以休息为主，抬高患肢促进消肿，避免患侧负重及剧烈活动。4周后根据骨痂生长情况（通过X线确认）逐步进行肩关节功能锻炼，如钟摆运动、肩部钟摆式绕环，每次10-15分钟，每日2-3次，避免过度牵拉导致再移位。老年人需延长康复周期至8-12周，合并糖尿病者需严格控糖以预防感染。

四、特殊人群护理要点

儿童患者固定期间需每3-5天复查，观察绷带松紧度及肢体血运，避免皮肤压疮，拆除固定后加强肩部活动预防关节僵硬。老年患者需补充钙剂（每日1000-1200mg）及维生素D（800-1000IU），卧床时每2小时翻身叩背预防肺炎，使用抗凝药物预防深静脉血栓。孕妇骨折以保守治疗为主，手术需选择孕期中期（13-28周）且采用局部麻醉。

五、预防措施

运动爱好者应在剧烈运动前充分热身，接触性运动需佩戴护肩护具；老年人居家使用防滑鞋，浴室加装扶手；职业人群（如搬运工）需正确搬运重物，避免单侧肩部受力；青少年参与竞技体育前完成肩部稳定性训练，降低骨折风险。