足底筋膜炎怎么治疗呢

足底筋膜炎治疗以非药物干预为核心，结合物理治疗、必要时药物辅助及生活方式调整。重点包括休息与活动调整、物理治疗、药物干预、矫形器具使用及康复训练。

一、休息与活动调整：避免长时间站立或行走，减少负重运动（如跳跃、快跑）；选择鞋内有足弓支撑、鞋底柔软且减震的鞋子，可在鞋内放置足弓支撑垫或夜间佩戴足弓拉伸垫；运动时避免突然增加强度或改变运动场地（如硬地）。孕妇需减少站立时间，糖尿病患者避免赤脚行走于硬地面，儿童应避免剧烈跑跳。

二、物理治疗：超声波治疗通过促进局部血液循环减轻炎症反应；冲击波治疗适用于慢性疼痛，研究表明可通过调节局部微环境促进组织修复。拉伸训练需每日进行，站立位小腿三头肌拉伸（体前屈，患侧脚跟贴地，膝盖伸直，保持30秒×3组）、毛巾辅助足底筋膜拉伸（坐椅，患侧脚踩毛巾，用手向身体方向拉脚趾，保持15秒×3组），避免过度拉伸导致疼痛加剧。

三、药物干预：急性发作期可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃肠道刺激风险；局部外用消炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少全身副作用；严重疼痛时，医生可能考虑局部注射糖皮质激素，但需评估感染风险及禁忌症。儿童、孕妇禁用刺激性药物，老年患者需监测肾功能。

四、矫形器具：根据足型选择定制或医用足弓支撑鞋垫，扁平足人群需加强足弓支撑，高弓足人群可使用减震鞋垫；夜间佩戴足踝夹板保持足背伸展，防止筋膜挛缩，尤其适用于晨起疼痛明显者。糖尿病患者使用鞋垫前需检查足部感觉，避免因压力分布不均导致溃疡。

五、生活方式调整与康复训练：控制体重以减轻足底压力（BMI超过25者需逐步减重）；运动前充分热身（5分钟动态拉伸），运动后及时进行静态拉伸；长期站立或久坐人群每30分钟起身活动，进行足踝环绕、脚趾抓地等小幅度训练。老年患者合并关节退变时，优先选择温和的康复训练，避免剧烈运动。