病情描述:宝宝肠胃炎怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝肠胃炎治疗以预防脱水、对症护理为主,根据病因和症状选择非药物或药物干预,低龄儿童优先非药物,避免盲目用药。
一、纠正脱水与电解质紊乱:口服补液盐是核心干预手段,推荐低渗口服补液盐Ⅲ,根据年龄调整补充量,0-6个月婴儿每次50-100ml,每1-2小时喂服;6个月-2岁幼儿每次100-200ml,持续呕吐时少量多次喂服,防止呕吐后快速补水导致呛咳。避免自行使用普通清水或果汁补水,可能加重脱水。
二、饮食调整与营养支持:脱水缓解后逐步恢复饮食,避免高脂、高糖、乳制品及刺激性食物(如辛辣、油炸食品)。6个月以上母乳喂养婴儿可继续母乳,暂停辅食添加;已添加辅食的幼儿可给予米汤、稀粥、烂面条等易消化食物,少量多餐,保证热量摄入但避免过饱。
三、药物干预的合理使用:益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌散)可调节肠道菌群,缩短急性腹泻病程,适用于病毒性或非感染性腹泻,2岁以下婴儿需遵医嘱选择菌株;止吐药如昂丹司琼,仅在医生评估后用于2岁以上儿童严重呕吐者,不建议低龄儿童使用;抗生素仅针对明确细菌感染(如粪便培养阳性的沙门氏菌感染),需严格遵医嘱,避免滥用。
四、特殊人群的护理要点:婴儿(<1岁)重点观察尿量(每日少于6次)、精神状态(萎靡或烦躁)及囟门凹陷情况,脱水进展快时立即就医;有食物过敏史的幼儿需规避过敏原(如牛奶蛋白过敏者改用深度水解蛋白奶粉);长期服用药物(如免疫抑制剂)的患儿需暂停非必需药物,避免加重肠道负担。
五、日常护理与就医指征:腹部保暖可用温毛巾敷于脐周(温度不超过40℃),避免按摩或热敷腹部;每日记录呕吐次数、腹泻性状(稀水便/黏液便/血便)及体温变化;出现持续高热(>39℃超过24小时)、呕吐无法进食、尿量明显减少(6小时无尿)、精神差伴嗜睡、血便或剧烈腹痛时,需立即前往儿科急诊,避免延误治疗。