腰椎融合术是什么意思

腰椎融合术是通过手术去除病变腰椎椎体间的椎间盘组织，植入融合材料（如自体骨、人工骨或椎间融合器），使椎体间形成骨性连接以稳定腰椎节段、缓解疼痛的脊柱外科手术。

手术核心目的：适用于腰椎不稳、椎间盘突出、腰椎滑脱等导致的慢性腰痛或神经压迫症状（如持续腰腿痛、下肢麻木无力），经保守治疗（药物、理疗等）无效的患者。融合椎体间可消除异常活动，从根本上缓解疼痛并阻止病情进展。

常见手术方式：根据入路分为前路融合术（经腹部/胸腔）、后路融合术（背部切口）及微创技术（如椎间孔镜辅助）。前路适合需广泛减压的病例，后路创伤相对较小，微创适用于单纯椎间盘突出且无明显滑脱的患者，具体术式需结合病变位置、严重程度及患者身体状况选择。

适用人群特征：①腰椎间盘突出症反复发作且保守治疗3~6个月无效；②腰椎滑脱（尤其是Ⅱ度及以上）导致椎体移位压迫神经；③腰椎管狭窄合并椎体不稳，出现间歇性跛行；④腰椎骨折不愈合或畸形愈合引发疼痛与功能障碍。严重骨质疏松、脊柱感染、肿瘤等患者不建议采用。

术后康复要点：①早期需佩戴支具保护3~6个月，避免弯腰、负重及剧烈活动；②在医生指导下进行腰背肌功能训练（如小燕飞、五点支撑），增强腰椎稳定性；③定期复查影像学（术后3、6、12个月）评估融合情况，一般术后1~2年骨融合完成；④控制体重，避免肥胖增加腰椎负荷，饮食中补充钙与维生素D促进骨愈合。

特殊人群注意事项：①老年人（尤其合并骨质疏松者）术前需评估骨密度，术后加强抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），降低融合失败风险；②青少年（骨骼未成熟）需优先保守治疗，仅在保守无效且严重影响生活时谨慎选择融合术；③糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），预防术后感染；④肥胖患者建议术前减重5%~10%，可降低手术难度与并发症风险，术后仍需长期管理体重。