请问如何治疗痛风

痛风治疗需结合急性发作期症状控制、长期尿酸水平管理、生活方式调整及特殊人群个体化干预，通过多维度措施降低疼痛发作频率与尿酸盐沉积风险。

一、急性发作期治疗：以快速缓解疼痛与炎症为目标。常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）。需根据患者肾功能状态、合并疾病等选择药物，避免药物相互作用，如严重肾功能不全者慎用秋水仙碱。

二、长期尿酸控制：目标是将血尿酸水平稳定在360μmol/L以下（合并痛风石者<300μmol/L），预防尿酸盐结晶形成。药物分为抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆），需长期规律服用，定期监测血尿酸及肝肾功能，避免自行停药导致尿酸反弹。

三、生活方式干预：基础治疗措施。1.饮食调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物），每日饮水2000~3000ml促进尿酸排泄。2.体重管理：BMI维持在18.5~23.9，肥胖者需通过均衡饮食与规律运动减重，避免体重波动诱发尿酸升高。3.避免诱发因素：减少剧烈运动、避免受凉、避免突然停用降尿酸药物。

四、特殊人群管理：1.儿童与青少年：罕见，需排查遗传性高尿酸血症，优先通过低嘌呤饮食、控制体重等非药物干预，避免使用影响生长发育的药物。2.老年人：多合并肾功能不全，用药需调整，避免肾毒性药物，加强肾功能监测。3.女性：绝经后雌激素下降易致尿酸升高，需选择对内分泌影响小的药物，如苯溴马隆，同时注意经期、孕期尿酸波动，优先非药物干预。4.合并慢性病患者：如糖尿病、高血压，需综合评估药物相互作用，优先选择对代谢影响小的药物，如别嘌醇，定期监测血糖、血压及尿酸水平。5.孕妇及哺乳期女性：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，秋水仙碱需严格遵医嘱，优先通过饮食与运动控制尿酸。