膝关节后窝疼怎么办

膝关节后窝疼痛多与腘窝囊肿、肌腱炎、半月板损伤等有关，处理需结合病因，以休息、明确诊断、针对性治疗为主，日常加强肌肉保护。

紧急处理与初步鉴别

立即停止活动并制动，采用RICE原则（休息、冰敷15-20分钟/次，每日3次；加压包扎；抬高患肢），观察是否伴随关节弹响、活动受限或局部肿块。初步判断：年轻人运动后疼痛多为肌肉拉伤或半月板损伤，中老年人无诱因疼痛需警惕腘窝囊肿或关节退变，女性孕期因体重增加易诱发肌腱劳损。

影像学检查与病因确诊

疼痛持续超过3天无缓解，或出现关节肿胀、夜间痛醒，需通过膝关节MRI明确诊断（儿童青少年重点排查半月板撕裂，中老年人需评估关节退变程度）。特殊人群：糖尿病患者需排查感染性病变，孕妇建议在孕中期后进行超声筛查腘窝囊肿。

针对性治疗方案

非手术治疗：腘窝囊肿＜5cm无症状者定期观察，肌腱炎/肌肉拉伤采用物理治疗（超声波、低频电疗），配合股四头肌训练（直腿抬高）；半月板Ⅰ-Ⅱ度损伤需佩戴护膝制动，必要时口服非甾体抗炎药。手术干预：囊肿压迫神经血管或半月板Ⅲ度撕裂需关节镜手术，化脓性炎症需切开引流并抗生素治疗。

康复训练与日常管理

急性期后（疼痛缓解）进行直腿抬高（每组15次）、靠墙静蹲（每次10分钟）增强关节稳定性；避免深蹲、爬楼梯等动作，体重超标者减重5%-10%。运动防护：运动前动态拉伸（弓步压腿、腘绳肌拉伸），运动后静态拉伸5-10分钟，久坐者每30分钟起身活动。

特殊人群与就医警示

儿童避免蹦床、负重深蹲，若夜间疼痛加剧伴跛行需排查幼年特发性关节炎；孕妇采用水中康复训练（水温36-38℃，时长＜20分钟），避免久站。老年人康复训练强度降低（直腿抬高至30°），合并慢性病者需监测血压及肾功能，疼痛持续超2周、活动受限或发热需48小时内就诊，延误可能致囊肿破裂、关节退变加速。