小儿疝气怎么检查

小儿疝气可通过视诊观察腹股沟等部位有无异常隆起或肿块，哭闹等腹压增加时明显、安静平卧等时缩小或消失；触诊可摸到可复性包块，区分斜疝（椭圆形或梨形，可延伸至阴囊等）和直疝（半球形，不进入阴囊）；超声检查利用反射原理成像，清晰显示疝气部位等情况；透光试验照射可疑包块，疝气透光试验阴性，辅助诊断但需结合其他检查，操作要轻柔。

观察内容：查看是否有异常的隆起或肿块。在小儿哭闹、用力排便等增加腹压的情况下，隆起或肿块往往会更加明显，而在小儿安静平卧或入睡后，肿块可能缩小或消失。例如，正常情况下小儿腹股沟区域平坦，若存在疝气，可看到或摸到明显的包块。

触诊

操作方法：医生会轻柔地触摸小儿腹股沟及相关区域。

判断依据：触摸时可感觉到有可复性的包块，当用手轻轻推送包块时，包块可以回纳到腹腔内，同时可能伴有咕噜声等。如果是腹股沟斜疝，包块多呈椭圆形或梨形，向下可延伸至阴囊或大阴唇；如果是直疝，包块一般呈半球形，不进入阴囊。

超声检查

检查原理：利用超声波对人体组织的反射原理来成像。

检查优势：可以清晰地显示疝气的部位、疝内容物的情况等。能够准确判断疝囊的大小、疝内容物是肠管还是其他组织等。例如，通过超声检查可以明确疝内容物有无嵌顿等情况，对于一些不典型的疝气情况，超声检查能提供更准确的诊断信息。对于小儿来说，超声检查是一种无创、安全的检查方法，不会对小儿造成明显的痛苦。

透光试验

操作过程：用透光仪照射可疑的包块部位。

判断结果：如果是疝气，一般透光试验为阴性，因为疝气的包块内通常是肠管等组织，不透光；而如果是鞘膜积液等情况，透光试验可为阳性，因为鞘膜积液内是液体，透光。但需要注意的是，透光试验只是辅助诊断方法，不能单独依靠它来确诊疝气，还需要结合其他检查综合判断。对于小儿进行透光试验时，要注意操作轻柔，避免损伤小儿皮肤。