病情描述:痔疮怎么治疗好点
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮治疗需结合病情严重程度,以非药物干预为基础,必要时辅以药物或手术。
一、非药物干预措施
1.饮食调整:增加膳食纤维摄入至25~35g/d(如芹菜、燕麦、苹果),每日饮水1.5~2L,避免辛辣刺激食物,减少便秘及排便时腹压增高风险。
2.生活习惯改善:避免久坐久站,每30~60分钟起身活动;规律排便,避免排便时用力或久坐;每日进行提肛运动(收缩肛门3秒后放松,重复10~15次),增强盆底肌功能。
3.局部护理:排便后用温水(40℃左右)坐浴10~15分钟,每日1~2次,可缓解疼痛、减轻炎症反应;避免使用刺激性清洁用品。
二、药物治疗
1.外用药物:如痔疮膏、痔疮栓等,可缓解局部疼痛、出血及肿胀,需根据症状选择合适剂型,使用时注意清洁肛门。
2.口服药物:改善静脉循环药物(如地奥司明、迈之灵),适用于出血、肿胀明显者,需遵医嘱使用,避免长期自行服用。
三、手术治疗
1.适用情况:保守治疗无效的Ⅲ-Ⅳ度痔疮、反复出血(每次出血量>100ml)、血栓性外痔(疼痛剧烈)或嵌顿痔等。
2.术式选择:传统外剥内扎术适用于各类痔疮;吻合器痔上黏膜环切术(PPH)适用于环状脱垂内痔;选择性痔上黏膜吻合术(TST)创伤较小,恢复较快。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:优先非药物干预,避免长期使用刺激性泻药及强效止痛药;便秘严重时可在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。
2.老年人:术前需评估心肺功能及凝血功能,优先选择微创术式;术后注意预防深静脉血栓,可早期下床活动。
3.儿童:以保守治疗为主,重点改善排便习惯(如定时排便、避免排便时玩手机);必要时在儿科及肛肠专科医生指导下使用儿童专用痔疮膏。
所有治疗需结合个体病情,首次发作或症状较轻者建议先通过非药物干预观察2~4周,无效或症状加重时及时就医。