宝宝高烧反复不退怎么办

宝宝高烧反复不退（持续超过3天或伴随精神差、呼吸异常等症状）需优先排查感染及非感染性病因，通过科学评估与对症护理缓解症状，必要时及时就医。

一、及时明确病因：反复高烧不退的核心是明确致病原因，感染性因素中病毒感染（如流感病毒、EB病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌、支原体）是常见诱因，非感染性因素包括川崎病、风湿热、肿瘤等。需通过血常规、C反应蛋白（CRP）、病原学检测等检查明确，避免盲目使用抗生素或激素。

二、科学评估发热特征：每日监测体温（建议使用水银或电子体温计，腋下测量更可靠），记录体温波动规律（如稽留热、弛张热），结合伴随症状判断：若伴随皮疹、口腔黏膜溃疡、关节肿痛，需警惕免疫性疾病；若伴随呼吸急促、咳嗽、精神萎靡，提示呼吸道感染或重症感染。

三、对症处理以舒适度为核心：体温＜38.5℃时优先物理降温，通过减少衣物、温水擦浴（避开颈部、腋下、腹股沟等大血管处）、降低环境温度（22-24℃）等方式散热，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降及皮肤吸收）。体温≥38.5℃且宝宝精神差时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），2月龄以下禁用任何退热剂，3月龄以下发热需立即就医。

四、特殊人群需强化监测：新生儿（＜28天）及早产儿发热可能提示败血症或脑膜炎，需立即就医；有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病的宝宝，发热易加重病情，需密切观察呼吸、心率及意识状态；过敏体质宝宝用药前需确认成分，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）等禁忌药物。

五、家庭护理要点：少量多次补充水分（口服补液盐或温水），预防脱水；饮食以清淡易消化为主（如米汤、烂粥），避免油腻食物；避免捂汗，过度包裹会导致散热障碍；若出现高热惊厥（双眼上翻、牙关紧闭），需让宝宝侧卧防误吸，记录发作时长并立即就医。