病情描述:做蹲起的时候,和肩部扭伤怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
做蹲起时肩部扭伤属于急性软组织损伤,处理需遵循早期RICE原则,结合疼痛管理与后续康复,特殊人群需调整干预方式。
一、识别扭伤严重程度:表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,若伴随剧痛、畸形或肢体麻木,可能合并骨折或神经损伤,需立即就医。老年人因骨密度下降,跌倒或突然发力更易骨折;长期缺乏运动者柔韧性差,肌肉协调不足,蹲起时肩部易代偿发力致伤。
二、急性处理(48小时内):1.休息:立即停止活动,避免肩关节负重;2.冰敷:用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15~20分钟,每2~3小时一次,可减轻炎症渗出;3.加压包扎:用弹性绷带适度缠绕,保持适度压力减少肿胀,注意观察手指血运;4.抬高患肢:将手臂悬空或低于心脏水平,促进血液回流。儿童冰敷时长建议缩短至10分钟,糖尿病患者需避免过度包扎防止皮肤破溃。
三、疼痛管理:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:12岁以下儿童需按年龄体重调整剂量,胃溃疡、哮喘患者慎用;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预。低龄儿童避免成人药物,建议在医生指导下选择儿童专用剂型。
四、康复锻炼(48小时后):1.轻柔活动:缓慢做钟摆运动(身体前倾,患侧手臂自然下垂,顺时针、逆时针摆动各10次);2.逐步恢复:爬墙动作(患侧手沿墙面缓慢上移至疼痛阈值内),每日3组,每组5次。老年人可配合家属辅助拉伸,运动时以无明显疼痛为度,避免过度拉伸。
五、预防蹲起相关肩部损伤:1.运动前热身:动态拉伸肩部(如手臂绕环)与核心肌群(如躯干扭转),时长5~10分钟;2.运动强度控制:单次蹲起次数逐步增加,避免突然增加负重或幅度;3.长期锻炼:每周3次肩部力量训练(如哑铃侧平举、弹力带抗阻),增强肩袖肌群稳定性。青少年女性需注意运动前后拉伸,避免因肌肉力量不足导致肩部代偿性损伤。