病情描述:三岁宝宝牙齿表面腐蚀是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
三岁宝宝牙齿表面腐蚀的核心原因
三岁宝宝牙齿表面腐蚀多为早期龋(奶瓶龋),由乳牙矿化程度低、长期高糖饮食及口腔清洁不足,导致致龋菌产酸破坏牙釉质引发硬组织脱矿。
一、病因分析
乳牙牙釉质薄且矿化程度低,抗酸能力弱;长期奶瓶喂养(尤其夜间)、频繁零食/饮料摄入(如糖果、果汁),使牙齿持续接触糖分;致龋菌(变形链球菌)分解糖分产酸,破坏牙釉质结构;唾液分泌不足(3岁儿童唾液缓冲能力有限)及家长清洁不及时,共同加速腐蚀进程。
二、典型表现与危害
早期表现为牙齿表面白垩色斑点,随病情进展呈黄褐色凹陷,严重时形成浅龋洞,伴冷热敏感。若不干预,可发展为中重度龋:影响咀嚼功能,导致颌骨发育受限;恒牙因乳牙早失出现间隙不足,引发错位、萌出异常;还可能引发牙髓炎、根尖周炎,甚至通过血液循环导致全身感染(如败血症)。
三、临床处理原则
喂养干预:立即停止夜奶,减少零食频率,限制夜间进食;
口腔清洁:家长用指套牙刷或儿童软毛牙刷,每日早晚协助刷牙(3岁用米粒大小含氟牙膏);
专业治疗:医生评估后局部涂氟(如7.5%氟化钠),严重龋坏需行树脂充填修复;
用药规范:必要时遵医嘱使用儿童专用含氟牙膏、氟化物涂布剂,不自行调整剂量。
四、预防关键措施
控制糖分摄入:避免持续喂食(尤其睡前),进食后用温水清洁口腔;
强化咀嚼训练:提供磨牙饼干、蔬菜条等促进唾液分泌,增强牙齿抵抗力;
定期检查:每3-6个月口腔检查,必要时窝沟封闭(预防咬合面龋);
家长责任:3岁前家长需全程辅助刷牙,夜间避免奶瓶喂养,减少龋齿风险。
五、特殊人群注意事项
家长作为干预核心,需掌握“三少一多”原则:少夜奶、少零食、少甜食,多清洁;对有夜醒吃奶习惯的宝宝,可尝试用温水代替奶液清洁口腔,降低牙齿腐蚀风险。