病情描述:小儿多动症是怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
小儿多动症是怎么回事
小儿多动症(ADHD)是一种常见的神经发育障碍,以注意力不集中、多动冲动为核心症状,持续6个月以上且影响儿童学习、社交及情绪管理,需通过科学干预改善预后。
核心症状与诊断标准
ADHD症状分三类:注意力缺陷(如易分心、遗漏细节、拖延任务)、多动(坐立不安、过度奔跑攀爬)、冲动(打断他人、无法等待)。需同时满足:症状在家庭、学校等多场景持续出现,排除听力/视力问题、焦虑抑郁等其他疾病,且首次症状起病于7岁前。
发病原因:多因素综合作用
生物学因素(遗传占比约70%,前额叶发育不成熟、多巴胺/去甲肾上腺素递质失衡)、环境因素(早产、铅暴露、孕期吸烟酗酒)、心理因素(压力、情绪调节能力弱)共同导致。需注意:无单一病因,需结合多维度评估。
诊断需专业评估
诊断需由儿科/儿童精神科医生完成,通过量表(如Conners量表、TOVA注意力测试)、行为观察、发育史采集等综合判断,排除听力/视力障碍、甲状腺功能异常等躯体疾病。强调:家长描述需结合客观数据,避免主观臆断。
多模式综合治疗
以“行为干预+药物+教育支持”为主:①心理行为干预(行为矫正、感觉统合训练、认知行为疗法);②药物(哌甲酯、托莫西汀等,需医嘱开具,不可自行调整剂量);③教育支持(个性化学习计划、学校协作管理)。
特殊人群注意事项
学龄前儿童以行为干预为主,避免过早用药;青春期需关注药物对生长发育影响,定期监测身高体重;成人ADHD(约1/3儿童延续至成年)需心理支持与社会适应指导;家长应避免指责,建立正向反馈机制,家庭环境需减少干扰、规律作息。
提示:ADHD需早识别、早干预,多数儿童经规范治疗后症状显著改善,预后良好。若发现孩子持续异常,建议尽早至正规医疗机构就诊。