孩子支原体阳性，持续发烧怎么办

孩子肺炎支原体阳性持续发烧，通常需持续1~3周，主要因病原体感染引发的免疫反应。治疗以大环内酯类抗生素为主，结合非药物护理及密切观察，必要时就医排查并发症。

一、发烧特点与持续原因。肺炎支原体感染的发烧常表现为高热（38.5℃以上），体温波动，可持续1~3周。支原体缺乏细胞壁，抗生素作用相对有限，且感染后机体产生的炎症因子会延长发热过程，低龄儿童因免疫系统发育不完善，发热持续时间可能更长。

二、治疗原则与药物选择。首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素，需遵医嘱足疗程使用（3~5天为常见疗程，具体依病情调整）。用药前需确认孩子无药物过敏史，6个月以下婴幼儿需医生评估后使用，避免自行调整剂量或停药。若发热超过3天且无缓解，需排查是否合并细菌感染或其他病原体。

三、非药物护理措施。优先采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等部位，避免酒精或冰敷），每2小时喂水（婴幼儿每次10~15ml，学龄前儿童50~100ml），保持室内湿度40%~60%，温度22~26℃，保证每日睡眠10~12小时，避免剧烈活动。饮食以清淡易消化为主，避免辛辣刺激食物。

四、特殊人群注意事项。6个月以下婴儿感染后发热持续时间可能达2周以上，需密切监测体温和精神状态，避免脱水。有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的孩子，感染后可能诱发原发病加重，需提前告知医生，观察呼吸频率（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前＞40次/分钟）提示异常。过敏体质儿童使用大环内酯类抗生素时，需警惕皮疹、呕吐等过敏反应，及时停药并就医。

五、需就医的情况。持续高热（超过3天）且药物及物理降温无效；出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安；呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟，学龄前＞40次/分钟）或喘息、胸痛；剧烈咳嗽伴痰液增多、呼吸困难；出现皮疹、严重呕吐腹泻或尿量减少（提示脱水）。