病情描述:小孩缺铁的症状有哪些
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、生长发育迟缓:铁缺乏影响血红蛋白携氧能力,降低组织能量代谢效率,导致儿童生长发育速度减缓。表现为身高、体重增长落后于同龄儿童,身高体重百分位低于P3,与遗传、营养摄入差异导致的发育迟缓不同,铁缺乏导致的迟缓常伴随食欲或吸收异常。
二、认知行为异常:铁是神经髓鞘形成及神经递质合成的关键营养素,缺铁影响大脑发育。学龄前儿童可出现注意力分散、记忆力减退,对周围事物兴趣降低,学习能力落后于同龄人。部分儿童表现为情绪不稳定,烦躁哭闹频率增加,情绪调节能力下降。
三、免疫功能下降:铁参与免疫细胞增殖与功能维持,缺铁使儿童免疫应答能力降低。表现为反复发生呼吸道感染(如感冒、支气管炎、肺炎)、消化道感染(腹泻、肠胃炎),感染频率较正常儿童增加2-3倍,且感染后恢复周期延长,严重时可诱发中耳炎、鼻窦炎等并发症。
四、消化功能异常:铁缺乏影响味觉敏感度及消化酶活性,导致食欲下降,对食物兴趣降低,进食量减少。部分儿童出现异食癖,表现为嗜食冰、泥土、纸张、墙皮等非食物物质,异食行为与铁代谢异常导致的味觉异常相关。长期缺铁还可能伴随便秘或腹泻交替出现,影响营养吸收效率。
五、皮肤黏膜及全身症状:最直观表现为面色苍白,以甲床、眼睑结膜、口腔黏膜等部位明显,轻中度缺铁即可出现。指甲可能出现匙状甲(反甲),表现为指甲中央凹陷、边缘翘起,质地变薄脆。活动耐力下降,易疲劳,运动后呼吸急促、心率加快,日常活动中比同龄人更早出现乏力感。
特殊人群提示:婴幼儿(尤其是早产儿、低出生体重儿)因生长速度快、铁储备有限,出生后4-6个月开始需及时添加高铁辅食;青春期儿童因骨骼肌肉快速生长,对铁需求增加,若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足,易发生缺铁。母乳喂养婴儿应在4-6个月后逐步引入强化铁米粉、肉泥等辅食,避免因铁摄入不足影响认知发育。