病情描述:宝宝发烧流鼻涕喉咙发炎怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
宝宝发烧、流鼻涕、喉咙发炎多为病毒感染引发的上呼吸道炎症,处理需以非药物干预优先,结合症状性质科学评估。
一、判断症状性质与常见病因
病毒感染是最常见诱因,如鼻病毒、流感病毒等引发普通感冒或急性咽炎,少数由细菌感染(如链球菌)导致。需注意:流感常伴随高热(39℃以上)、肌肉酸痛、精神萎靡;普通感冒以鼻塞、流涕、喉咙红肿为主,全身症状较轻。
二、非药物干预措施
体温管理:体温<38.5℃时用减少衣物、温水擦拭颈部、腋窝等物理降温;38.5℃以上可考虑对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),仅用于缓解不适,不强行降温。
缓解鼻塞流涕:用生理盐水滴鼻/喷鼻(每次1-2滴),软化分泌物后用吸鼻器吸出;保持室内湿度50%-60%,避免干燥刺激。
喉咙护理:多喝温水(少量多次),婴儿增加母乳/配方奶喂养;避免过热、酸性食物,可用温凉流质(如米汤)缓解吞咽不适。
三、药物使用原则
婴幼儿禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征)及复方感冒药;避免使用含伪麻黄碱的减充血剂。若症状严重影响进食/睡眠,需在医生指导下使用单一成分药物,对乙酰氨基酚和布洛芬需严格按年龄和体重服用,避免重复用药。
四、需及时就医的情形
持续高热超3天、精神萎靡、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1-5岁>40次/分钟)、嘴唇发绀、剧烈咳嗽伴喘息、拒食/尿量减少(脱水)、皮疹或抽搐等,需排查细菌感染、肺炎等并发症。
五、特殊人群注意事项
新生儿(0-28天):任何发热、鼻塞或喉咙红肿均需就医,因免疫系统不完善,易进展为败血症或脑膜炎。
过敏体质儿童:用药前确认成分,避免过敏药物,就医时主动告知过敏史。
有基础疾病儿童(如哮喘、先天性心脏病):症状可能加重基础疾病,需提前联系儿科医生调整护理方案。