小孩磨牙是怎么回事呢

小孩磨牙是儿童期常见的睡眠行为问题，主要表现为睡眠中上下颌牙齿规律性摩擦，成因涉及睡眠生理、咬合系统、心理及代谢等多方面。

一、睡眠生理因素

1.睡眠呼吸障碍：腺样体或扁桃体肥大（尤其2-6岁儿童）可致睡眠时气道阻塞，出现打鼾、张口呼吸，咀嚼肌持续紧张引发磨牙。临床观察显示，经睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童中，72%存在磨牙症状。此类儿童需耳鼻喉科评估，必要时手术缓解睡眠结构异常。

2.睡眠周期干扰：入睡初期或夜间频繁觉醒（如膀胱充盈、噩梦）影响睡眠连续性，使咀嚼肌异常收缩。低龄儿童需注意改善睡眠环境，避免睡前过度兴奋。

二、咬合系统异常

1.乳牙替换期适应问题：6-12岁儿童乳牙脱落、恒牙萌出时，咬合关系暂时性紊乱，咀嚼肌代偿性收缩。临床观察显示，换牙期儿童磨牙发生率较恒牙列期高34%。建议正畸科就诊，通过咬合垫等调整咬合关系。

2.不良咬合习惯：吮指、咬铅笔等习惯导致颌骨发育不对称，需纠正不良习惯，必要时干预。

三、心理行为因素

1.压力与情绪应激：学业负担、家庭环境变化（如父母争吵、转学）致焦虑，神经-肌肉系统传导至咀嚼肌。研究追踪显示，经历父母离异的儿童1年内磨牙发生率上升2.3倍。家长需沟通了解压力源，采用正念训练等非药物方式疏导。

2.ADHD相关：58%的注意力缺陷多动障碍患儿存在磨牙，需综合行为干预。

四、营养代谢因素

1.维生素D缺乏：血清25-羟维生素D＜20ng/ml儿童，神经肌肉兴奋性升高，磨牙发生率为缺乏者的2.1倍。

2.锌缺乏：锌参与咀嚼肌运动调节，补充锌可改善症状。

特殊人群提示：3岁以下儿童以非药物干预为主，避免低龄儿童使用药物；过敏体质儿童需排查过敏原，控制呼吸道症状；腺样体/扁桃体肥大儿童应及时就诊，避免长期睡眠障碍影响发育。