腱鞘炎需要如何治疗

腱鞘炎治疗以非药物干预为基础，结合必要的药物及手术干预，具体方案需根据病情严重程度及个体情况制定。

一、非药物干预

1.休息与制动：急性发作期需避免诱发动作（如重复性屈伸、负重），可使用护具固定关节（如腕部、手指）。长期重复性工作者需调整工作姿势，如办公室人群减少鼠标/键盘操作频率，采用人体工学键盘，每30分钟活动手腕。

2.物理治疗：急性期（48小时内）局部冰敷每次15~20分钟，每日3~4次以缓解疼痛与肿胀；慢性期（超过3天）改用热敷或温水浸泡，促进血液循环。超声波治疗（频率0.75~3MHz）通过机械振动改善局部代谢，需在专业医疗机构进行；冲击波治疗适用于慢性顽固性病例，每周1次，连续3~5次为一疗程。

3.康复锻炼：针对手指/手腕屈伸受限者，进行轻柔拉伸训练，如腕关节缓慢屈伸、手指分合练习，每次10~15分钟，每日2~3次。儿童患者需家长辅助完成动作，避免过度牵拉；老年患者可配合握力球训练增强肌力。

二、药物治疗

非甾体抗炎药可短期缓解疼痛与炎症，优先选择外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）以减少全身副作用；口服药物（如布洛芬）需餐后服用，避免空腹，胃肠道疾病患者慎用。

三、手术治疗

保守治疗无效（持续疼痛超过3个月、活动严重受限）时考虑手术，常用腱鞘切开松解术，术后需佩戴护具2周，避免肌腱粘连。老年患者或合并糖尿病者需术前控制血糖，术后加强伤口清洁护理。

四、特殊人群护理

儿童腱鞘炎多与先天性狭窄或外伤相关，优先保守治疗，如轻柔按摩、佩戴弹性护腕，6岁以下儿童避免手术；孕妇因激素水平变化可能诱发，优先物理治疗，药物需经产科医生评估；运动员术后康复计划需在运动医学医生指导下进行，逐步恢复专项运动强度；合并类风湿性关节炎者需同步控制原发病，避免非甾体抗炎药与抗风湿药相互作用。