膝关节痛是什么原因呢

膝关节痛的常见原因包括关节退行性病变、外伤或过度使用、炎症性疾病、代谢或内分泌因素及神经压迫等。其中，骨关节炎是中老年人（尤其是60岁以上人群）最主要的原因，女性绝经后因雌激素水平下降、肥胖者因关节负荷增加，风险相对更高。

一、关节退行性病变（骨关节炎）：关节软骨随年龄增长逐渐退化，软骨下骨增生，导致关节间隙变窄、疼痛僵硬。60岁以上人群骨关节炎患病率约50%，75岁以上达80%。女性绝经后雌激素减少可降低关节保护作用，肥胖者关节负荷增加2-3倍，均增加患病风险。日常需避免长时间蹲跪、爬楼梯，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重。

二、外伤或慢性劳损：运动中急性损伤（如半月板撕裂、韧带拉伤）或长期重复动作（如跑步、登山）导致关节软骨、滑膜慢性磨损，引发无菌性炎症。运动员、职业舞者及肥胖者风险较高，急性损伤需及时制动并就医，慢性劳损应避免过度使用关节，运动前充分热身。

三、炎症性疾病：类风湿关节炎表现为对称性多关节疼痛（晨僵＞1小时），X线可见关节间隙狭窄，类风湿因子阳性；痛风则为单侧膝关节突发剧痛，血尿酸＞420μmol/L（男性）或＞360μmol/L（女性），关节液检出尿酸盐结晶。两者均需尽早明确诊断并规范治疗。

四、代谢或内分泌因素：糖尿病患者因微血管病变影响关节营养供应，甲状旁腺功能亢进导致钙盐沉积关节，均可诱发疼痛。需结合血糖、血钙等指标排查基础病。

五、神经压迫或感染：腰椎间盘突出压迫神经根时，可出现膝关节及下肢放射痛；化脓性关节炎由细菌感染引发，关节红肿热痛伴发热，需紧急就医抗感染治疗。

特殊人群提示：老年人（尤其女性）应定期检查关节，避免跌倒；肥胖者建议控制BMI在18.5-23.9；运动员需科学训练，避免单次高强度运动；糖尿病患者需严格控糖，预防关节微血管并发症。