病情描述:预防痛风平时多注意什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
预防痛风需从控制尿酸水平、避免诱发因素、优化生活方式等多方面入手,关键措施包括以下几点:
一、饮食管理:严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,每日嘌呤摄入量控制在150mg以内;适量选择低嘌呤食物(如新鲜蔬菜、全谷物、低脂奶制品);每日饮水2000~3000ml,以白开水、淡茶水或苏打水为主,促进尿酸排泄;避免饮用高果糖饮料(如含糖汽水)及酒精(尤其是啤酒、白酒),酒精会抑制尿酸排泄,果糖会促进尿酸生成。
二、体重管理:超重或肥胖者需通过健康饮食与规律运动减重,目标BMI维持在18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm、女性<85cm;运动以中等强度有氧运动为主(如快走、游泳),每周3~5次,每次30分钟以上,避免剧烈运动(如短跑、举重),以防乳酸堆积影响尿酸排泄;运动后及时补水,避免脱水。
三、避免诱发因素:注意关节保暖,避免突然受凉;避免关节受伤、过度劳累或熬夜,保持规律作息;高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病患者需严格控制原发病,定期监测血压、血脂、血糖及尿酸水平;用药时需谨慎,避免使用氢氯噻嗪、阿司匹林(小剂量)等可能升高尿酸的药物,如需用药需咨询医生。
四、特殊人群管理:老年人代谢能力下降,建议定期监测尿酸,控制饮食中蛋白质与脂肪比例;糖尿病患者需严格管理血糖,避免高糖饮食,选择低GI食物;肾功能不全者需采用低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),避免加重肾脏负担;儿童及青少年如出现关节不适,需排查家族史及代谢异常,限制高嘌呤零食摄入。
五、定期监测与就医:高尿酸血症患者(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)建议每3~6个月复查血尿酸,每年进行肾功能评估;如出现关节突发红肿热痛(尤其第一跖趾关节),应立即就医,排查痛风发作,避免延误治疗。