脊髓灰质炎疫苗后发热

脊髓灰质炎疫苗接种后发热是常见的疫苗接种反应，主要由疫苗抗原刺激机体免疫应答引发，多数表现为低热（37.3~38.5℃），持续1~2天，可自行缓解。

一、发热的性质与发生规律。多数发生在接种后1~2天内，持续时间1~2天，体温多为低热（37.3~38.5℃），少数可达中度发热（38.6~39℃），无皮疹、严重呕吐腹泻等伴随症状，注射型灭活疫苗（IPV）引发的发热反应较口服减毒活疫苗（OPV）更轻微。

二、发热的常见原因。疫苗作为外来抗原刺激免疫系统，使免疫细胞激活并释放炎症因子（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子），导致体温调定点上升，引发暂时性发热。OPV因活病毒在肠道短暂复制，可能触发更明显的肠道局部免疫反应，偶见发热程度略高。

三、处理原则与非药物干预。优先采用非药物措施缓解不适，包括减少衣物、温水擦浴（避开腹部、足底等敏感部位）、少量多次补水（婴幼儿每次5~10ml，儿童适量饮水）。体温超过38.5℃且儿童明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬。2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，避免诱发Reye综合征。

四、特殊人群注意事项。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，高热时（≥39℃）可能诱发惊厥，需每4~6小时监测体温，采用退热贴辅助降温；免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、长期服用激素者）接种后发热应提前告知医生，由专业人员评估；有癫痫病史者接种后需观察24小时内是否出现异常放电相关症状；成人接种后若发热持续超过2天，需排除其他感染可能。

五、需就医的情况。发热持续超过3天未缓解或反复升高；体温≥39℃；出现抽搐、意识模糊、呼吸困难等严重症状；接种部位红肿范围扩大至直径超过5cm或化脓；儿童伴随皮疹、关节疼痛等异常表现。此类情况需尽快联系接种医生或前往医疗机构，排除感染或其他异常反应。