臀部疼痛连带腿疼是怎么回事

多种因素可引发臀部疼痛并向腿部放射等不同病症，腰椎间盘退变、损伤等致腰椎间盘突出症易压腰4-5、腰5-骶1神经根；梨状肌损伤、炎症致梨状肌综合征压坐骨神经；多种原因刺激致坐骨神经痛；髋关节滑膜炎由创伤、感染等引起，股骨头坏死因酗酒等致血供受损；腰椎退变、增生致腰椎管狭窄症压迫马尾神经或神经根且常伴间歇性跛行

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变、损伤等因素可致髓核突出，压迫相邻神经根。当腰4-5、腰5-骶1椎间盘突出时，易压迫相应神经根，引发臀部疼痛，并向腿部放射。多见于长期伏案、重体力劳动人群，年龄增长致腰椎退变者发病风险增高，孕妇因腰椎负荷增加也可能诱发。

二、梨状肌综合征

梨状肌损伤、炎症等可使梨状肌痉挛、水肿，压迫坐骨神经。坐骨神经从梨状肌下方通过，受压后出现臀部疼痛，疼痛可放射至下肢，久坐、剧烈运动等可加重症状，青壮年体力劳动者相对高发。

三、坐骨神经痛

多种原因可刺激坐骨神经，如腰椎病变、盆腔病变等。坐骨神经受激惹时，表现为臀部起始的放射性疼痛，沿大腿后侧、小腿后外侧向下放射，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等，糖尿病神经病变患者也可能因神经受损出现类似表现。

四、髋关节疾病

（一）髋关节滑膜炎

多由创伤、感染等引起，髋关节滑膜炎症刺激周围神经，可导致臀部疼痛并牵涉腿部。儿童因髋关节发育未完善或外伤易患，成人也可因运动损伤等发病。

（二）股骨头坏死

酗酒、长期使用激素、创伤等可致股骨头血供受损，引发股骨头坏死，早期可表现为臀部隐痛，随病情进展疼痛放射至腹股沟区及腿部，中老年长期酗酒者风险较高。

五、腰椎管狭窄症

腰椎退变、增生等致椎管狭窄，压迫马尾神经或神经根。患者除臀部疼痛连带腿疼外，常出现间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛、麻木需休息，老年人因腰椎退变椎管自然狭窄更易患病。