尿结石疼痛怎么办

尿结石疼痛多为结石梗阻尿路引发的肾绞痛，发作时应立即就医，在医生指导下通过药物止痛与非药物干预缓解症状，后续需明确结石特征并针对性治疗，同时调整生活方式预防复发。

一、紧急止痛与初步处理：肾绞痛发作时，立即卧床休息，避免剧烈活动；可尝试腰部或腹部热敷（40-50℃毛巾，每次15-20分钟）缓解平滑肌痉挛；疼痛剧烈时需在医生指导下使用止痛药，如非甾体抗炎药（布洛芬）或阿片类镇痛药（吗啡类），但需注意低龄儿童禁用阿片类药物，孕妇慎用非甾体抗炎药。

二、明确结石相关检查：疼痛缓解后应尽快就医，通过超声、CT等检查明确结石位置（肾、输尿管或膀胱）、大小（如＜0.6cm可能自行排出）、数量及是否合并梗阻（如肾盂积水）或感染（发热、脓尿），这是制定后续治疗方案的关键。

三、药物干预原则：仅说明药物名称，如α受体阻滞剂（坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石，适用于＜0.8cm输尿管结石；非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）可减轻疼痛与炎症，可能减少阿片类药物用量；中重度疼痛时，医生可能开具阿片类镇痛药，需严格遵医嘱使用，避免依赖。

四、特殊人群注意事项：儿童患者以保守治疗为主，大量饮水（每日1000-1500ml）配合轻柔活动，避免使用成人止痛药；孕妇需优先通过超声检查明确结石情况，优先保守治疗，必要时在医生评估下使用药物；老年人合并肾功能不全者，需避免使用可能加重肾损伤的药物，监测电解质；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免因高血糖诱发感染。

五、预防复发措施：日常大量饮水保持每日尿量2000-3000ml，以稀释尿液、促进结石排出；饮食方面，草酸钙结石患者减少菠菜、杏仁等高草酸食物，尿酸结石患者限制动物内脏、海鲜摄入，增加新鲜蔬果；适当运动（如慢跑、跳绳）促进结石下移；定期复查泌尿系超声，监测结石变化。