慢性根尖周脓肿怎么办

慢性根尖周脓肿需通过口腔检查和X线检查诊断，治疗方法有根管治疗术和根尖手术，术后要注意口腔卫生、饮食及复诊随访，大多预后较好，但不同个体因病情等因素预后有差异，儿童恢复相对快，老年可能恢复慢。

一、诊断明确

慢性根尖周脓肿需通过口腔检查、X线检查等明确病情。口腔检查可见患牙有龋坏等病灶，牙龈可能有窦道口；X线检查能看到根尖周有低密度阴影等表现。

二、治疗方法

（一）根管治疗术

1.开髓引流：通过开髓，让根尖周的炎症渗出物得以引流，缓解疼痛等症状。对于不同年龄患者，操作时要注意手法轻柔，避免对儿童造成过度紧张等不良影响。

2.根管预备：清除根管内的感染物质，塑造良好的根管形态，为后续充填做准备。在儿童患者中，要考虑其根管的解剖特点，选用合适的器械和方法。

3.根管消毒：常用药物进行根管消毒，杀灭根管内残余细菌。

4.根管充填：用充填材料严密充填根管，封闭根尖周组织，促进愈合。

（二）根尖手术

如果根管治疗效果不佳等情况，可考虑根尖手术，如根尖刮治术等。对于特殊人群，如孕妇等，要权衡手术的利弊，谨慎选择。

三、术后注意事项

（一）口腔卫生

保持口腔清洁，按时刷牙，可使用漱口水辅助清洁。儿童患者家长要帮助其做好口腔清洁，培养良好的口腔卫生习惯。

（二）饮食注意

术后短期内避免食用过硬、过黏的食物，以免影响患牙恢复。不同年龄患者的饮食要有所调整，儿童患者要避免食用刺激性强的食物。

（三）复诊随访

按照医嘱按时复诊，观察患牙恢复情况。医生可根据复诊情况调整治疗方案等。

四、预后情况

一般来说，经过规范治疗，慢性根尖周脓肿大多能取得较好的预后。但不同个体因病情严重程度、自身身体状况等因素，预后会有差异。儿童患者恢复相对较快，但也需密切关注；老年患者可能恢复相对缓慢，要注意全身状况对恢复的影响。