病情描述:儿童失神是什么引起的
主任医师 中南大学湘雅三医院
儿童失神发作受多因素影响,约70%患儿存染色体异常或特定基因变异,遗传方式多为常染色体显性遗传伴不完全外显率;大脑发育中结构功能不完善及脑损伤等脑发育异常会干扰神经元放电调控;睡眠不足、过度疲劳、强烈情绪波动、闪光刺激等环境因素可干扰神经递质平衡与电生理活动致发作;代谢紊乱如低血糖会影响神经元功能引发异常放电;脑部感染等神经系统疾病也可间接导致其发作
一、遗传因素影响
儿童失神发作具有明显遗传倾向,约70%的患儿存在染色体异常或特定基因变异,像SCN1A、GABRG2等基因的突变与发病相关,遗传方式多为常染色体显性遗传伴不完全外显率,家族中有癫痫病史的儿童,因家族遗传物质传递致使大脑神经元兴奋性和稳定性异常,更易出现失神发作。
二、大脑发育因素作用
儿童生长发育中大脑结构与功能不完善,若存在脑发育异常,如胚胎期神经系统发育障碍、出生时脑损伤(早产、缺氧缺血性脑病等),会干扰大脑神经元正常放电调控。以早产儿为例,其大脑各部分发育未成熟,尤其是负责癫痫发作调控的脑区,易出现异常放电引发失神发作。
三、环境因素诱发
睡眠不足、过度疲劳、强烈情绪波动(惊吓、过度兴奋等),会干扰大脑神经递质平衡与电生理活动,使神经元异常放电致失神发作。
特定感觉刺激如闪光刺激,约1/3儿童失神患者对其敏感,受闪光刺激易出现失神发作。
四、代谢因素影响
儿童新陈代谢旺盛,代谢紊乱可影响大脑神经元正常功能,如低血糖时大脑神经元能量供应不足,电活动不稳定,易致异常放电引发失神,但此情况相对少见。
五、神经系统疾病关联
某些神经系统疾病可间接导致,如脑部感染(脑炎、脑膜炎等),炎症刺激影响大脑神经元正常传导,使神经元异常同步放电,诱发失神发作。儿童时期需关注神经系统健康,及时处理可能的感染等情况以降低失神发作风险。