手腕骨折怎么办

手腕骨折后应立即停止活动，通过临时固定减少二次损伤，尽快就医完成影像学诊断，根据骨折类型选择保守或手术治疗，固定后进行科学康复训练，特殊人群需结合自身情况调整方案，以促进安全有效恢复。

一、立即制动与初步处理

停止活动并保持手腕中立位，可用围巾、硬纸板或杂志等临时固定（避免旋转或弯曲），开放性骨折需先用干净纱布轻压止血，避免随意冲洗伤口。冰敷患处15-20分钟/次，间隔1小时，减轻肿胀与疼痛，注意冰袋外裹毛巾防止冻伤。

二、及时就医诊断

尽快到骨科或急诊科就诊，通过X线平片明确骨折部位（以桡骨远端骨折最常见）、类型（如Colles骨折、青枝骨折等），必要时CT三维重建评估关节面完整性及韧带损伤情况。告知医生受伤经过、既往病史（如骨质疏松、糖尿病），以便精准治疗。

三、治疗方案选择

无移位或轻度移位的稳定骨折，采用手法复位后石膏/夹板固定4-6周，期间每1-2周复查调整固定松紧度。不稳定骨折（如粉碎性骨折、关节面塌陷＞2mm）需手术治疗，常用钢板、螺钉内固定，术后可早期进行手指活动，促进血液循环。

四、康复训练计划

固定期间进行手指屈伸、肩部及肘部活动，预防肌肉萎缩；拆除固定后逐步开展腕关节屈伸、旋转训练，配合握力器（从轻量开始）增强肌力，康复周期通常3-6个月，遵循“无痛渐进”原则，避免暴力拉伸导致再损伤。

五、特殊人群注意事项

儿童青枝骨折愈合能力强，固定周期可缩短至2-3周，家长需监督其避免用患侧手腕负重；老年人骨质疏松者需补充钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（800-1000IU），术后3个月内需防跌倒，降低再骨折风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7mmol/L），必要时延长固定或手术治疗周期，减少感染风险；孕妇选择X线检查时需腹部铅防护，避免胎儿辐射暴露。