痛风该怎么治

痛风治疗需药物与非药物结合，遵循急性发作期快速止痛、缓解期长期控尿酸的原则。

一、药物治疗：

1.急性发作期：秋水仙碱（早期使用可快速缓解关节炎症）、非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）、糖皮质激素（如泼尼松，短期用于肾功能不全或对其他药物不耐受者）。

2.缓解期长期控尿酸：抑制尿酸生成药物（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄药物（苯溴马隆，禁用于尿路结石者），需定期监测肝肾功能及血尿酸水平。

二、非药物干预：

1.饮食调整：低嘌呤饮食，严格限制动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）摄入，适量增加低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜（如西兰花、黄瓜）；避免高果糖饮料（如可乐、果汁），每日饮水2000ml以上。

2.生活方式：控制体重（BMI维持18.5~23.9），避免剧烈运动（如短跑、举重），选择低强度有氧运动（如快走、游泳），每周3~5次，每次30分钟以上。

三、特殊人群管理：

1.儿童与青少年：罕见，多为继发性（如肾病综合征、血液病），需排查病因，优先通过饮食控制、运动改善，避免使用降尿酸药物。

2.老年人：肾功能不全者慎用秋水仙碱，优先选择对肾脏影响小的药物（如小剂量非布司他），控制目标可放宽至420μmol/L（男性）、360μmol/L（女性）。

3.女性：绝经后雌激素下降易致尿酸升高，需加强饮食管理，避免利尿剂（如氢氯噻嗪），优先选氯沙坦等对尿酸排泄有益的降压药。

4.孕妇/哺乳期女性：以非药物干预为主，急性发作期可短期使用小剂量激素，避免秋水仙碱（可能增加流产风险）。

四、预防复发：

长期坚持低嘌呤饮食与规律运动，定期监测血尿酸（每3个月1次），控制目标为无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L；合并高血压、糖尿病者需同步控制，避免自行停药或减量。