病情描述:婴儿链球菌感染的症状有哪些
主任医师 北京大学第一医院
婴儿链球菌感染症状因感染类型、年龄(尤其是新生儿及小婴儿)及感染部位不同存在差异,常见感染类型包括B组链球菌(GBS)、肺炎链球菌、A组链球菌等,主要症状涉及全身及局部(皮肤、呼吸道、神经系统等),需结合具体感染部位分析。
1.全身感染症状(败血症):新生儿尤其是早产儿表现为反应差、嗜睡、喂养困难、体重不增,足月儿可能出现发热或低体温(体温调节中枢未成熟,体温波动明显),部分出现生理性黄疸持续不退或退而复现,伴随肝脾肿大、血小板减少,严重时四肢湿冷、血压下降,出现休克表现。
2.神经系统感染症状(脑膜炎):婴儿(尤其是新生儿)表现为嗜睡与烦躁交替、抽搐(小婴儿多为局部肢体抽动)、前囟门隆起(颅内压增高典型体征),严重时角弓反张,伴随高热或体温不升,病情进展快,需紧急干预,部分可遗留听力损伤或智力发育障碍。
3.呼吸道感染症状(肺炎):表现为呼吸急促(>60次/分钟)、鼻翼扇动、发绀(口唇或指端青紫),小婴儿咳嗽反射弱,仅表现为呼吸异常或拒奶,肺部听诊可闻及湿啰音或呼吸音减弱,严重时出现呼吸衰竭,早产儿易合并呼吸窘迫综合征。
4.皮肤及局部组织感染症状:皮肤出现红肿热痛的脓疱、蜂窝织炎,或脐带残端感染(表现为脐轮红肿、渗液),局部皮肤温度升高,严重时形成皮下脓肿,小婴儿皮肤屏障功能薄弱,感染易扩散至全身。
5.特殊人群症状差异:早产儿、免疫功能低下婴儿(如先天性心脏病患儿)症状更隐匿,可能仅表现为拒奶、呼吸暂停,而无明显发热,需结合病史(如母亲孕期GBS阳性、胎膜早破>18小时等高危因素)早期识别,此类婴儿感染进展更快,需优先排查链球菌感染。
婴儿链球菌感染进展迅速,尤其是早产儿、有高危因素婴儿,出现上述任一症状或持续哭闹、精神萎靡等异常表现时,需立即就医,避免自行处理。