小儿突然抽搐的原因有哪些

小儿突然抽搐多与高热惊厥、癫痫发作、电解质紊乱、中枢神经系统感染及低血糖等因素相关，需结合具体表现及检查明确病因。

一、高热惊厥

多见于6个月至5岁儿童，常因急性感染（如呼吸道感染）致体温骤升至38.5℃以上诱发，表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。约30%患儿有复发倾向，首次发作后需排除中枢神经系统感染等严重病因。

二、癫痫发作

病因包括遗传突变（如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波）、脑发育异常（如脑白质营养不良）或围产期脑损伤。发作类型多样，如失神发作（短暂意识丧失、动作中断）、肌阵挛发作（肢体快速抖动），可伴口吐白沫、大小便失禁。需结合脑电图及头颅影像学明确诊断，长期规范抗癫痫治疗（如丙戊酸钠、卡马西平）。

三、电解质紊乱

低钙血症（如维生素D缺乏性佝偻病）、低镁血症（长期腹泻致吸收不良）或低钠血症（呕吐腹泻脱水）常见。表现为手足搐搦、肌肉痉挛，严重时全身抽搐伴意识障碍。早产儿、营养不良儿童及长期腹泻患儿风险较高，需通过电解质检测明确，及时补充钙、镁或氯化钠。

四、中枢神经系统感染

细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如肠道病毒）感染引发脑膜炎/脑炎，伴高热、头痛、呕吐、精神萎靡，抽搐多持续且伴颈项强直。婴幼儿症状常不典型，需紧急就医，腰椎穿刺检查脑脊液是诊断关键，抗生素/抗病毒治疗需尽早启动。

五、低血糖

早产儿、喂养不足或糖尿病母亲婴儿易发生，表现为面色苍白、冷汗、肢体震颤，严重时抽搐、昏迷。需立即监测血糖，快速补充葡萄糖，长期低血糖可能损伤脑发育，需排查胰岛素瘤等罕见病因。

特别提示：任何原因导致的抽搐伴意识丧失、持续超5分钟或频繁发作，均需立即送医。新生儿、早产儿及免疫低下儿童症状可能隐匿，家长应密切观察生命体征，避免延误诊治。